Дискинезия кишечникаКишечная дискинезия, Спастический колит, Колит спастический, Синдром раздраженного кишечника, СРК

Общее описание

Общие сведения


Дискинезию кишечника ещё называют синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом, и во всех случаях подразумевают комплекс расстройств моторных и секреторных кишечных функций без органических изменений  в самом кишечнике. Секреция слизи при данном заболевании может быть увеличенной или уменьшенной, двигательная активность кишечника при дискинезии  также может меняться как в сторону усиления, так и ослабления. Диагноз «дискинезия кишечника» ставится в половине случаев кишечных расстройств с необнаруженными морфологическими патологиями пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника неслучайно относят к функциональным кортико-висцеральным заболеваниям, вызванных нарушениями во взаимодействии  между корой больших полушарий головного мозга. Дисфункция высших регуляторных механизмов развивается часто в результате неврозов, спровоцированных острыми отрицательными эмоциями, конфликтными ситуациями, психических травмами. Такой тип дискинезии называется неврогенным. Он сопровождается клиническими проявлениями общего невроза: головной болью, нарушениями аппетита, раздражительностью, плаксивостью и другими симптомами.  Вызывают кишечную дисфункцию также болезни центральной и периферической нервных систем, например, паркинсонизм, называемый ещё дрожательным параличом, сирингомиелия, проявляющаяся  в утрате болевой и температурной чувствительности, опухоли и травмы головного и спинного мозга.

Дискинезию кишечника функционального типа вызывает беспорядочное нерациональное питание, и тогда синдром раздражённого кишечника становится предвестником последующих заболеваний уже с органическими изменениями. Синдром разражённого кишечника может стать следствием эндокринных нарушений, например, при тиреотоксикозе, когда повышенная  концентрация тиреоидных гормонов в крови сопровождается диареей. А функциональная недостаточность  щитовидной железы нередко сопровождается атонией кишечника и запорами.

В качестве этиологических факторов дискинезии кишечника рассматриваются также  острые кишечные инфекции, вирус гепатита В,  кишечный дисбиоз, хронические гастриты и  язвенная болезнь, заболевания печени,  регулярное использование клизм для прослабления кишечника или диет для похудения. Синдром  раздраженного кишечника может спровоцировать непереносимость пищевых веществ или токсическое воздействие  некоторых пищевых продуктов. Дискинезия кишечника – частое заболевание женщин с проблемами в гинекологической области. Хронические болезни половой сферы в периоде обострения часто сопровождаются у них усилением кишечной дисфункции, как правило, разжижением стула.

  • Проявления и симптомы

    Как понять и распознать болезнь

    • Проявления и симптомы


      Основной симптом заболевания – боль без чёткого определения локализации болевого ощущения. Пациенты нередко жалуются на болезненность всего живота или каждый раз во время обследования указывают иную область, вызывающую дискомфорт. Характер мигрирующей боли также неопределённый: от ноющей, небольшой до острой, сверлящей режущей. Продолжительность болевого синдрома может достигать нескольких часов.

      У трети пациентов боль усиливается после еды независимо от состава пищи, опорожнение кишечника или желудка, освобождение от газов невсегда приносит облегчение. Наиболее важен для диагностики заболевания тот факт, что боль полностью исчезает во время сна и возвращается после пробуждения. Аналогичное свойство, исчезать в ночное время, имеют и другие признаки кишечной дискинезии: вздутие живота, громкое урчание, неустойчивость стула (цикличность запоров и диареи), запор, диарея.

  • Диагностика

    Что проверять и какие анализы делать

    • Диагностика


      Так как симптомы заболевания не имеют ясной выраженности диагноз «дискинезия кишечника» ставится по принципу дифференциального анализа, а врач-гастроэнтеролог действует  методом исключения.  Во-первых,  при помощи эндоскопических методов обследования  и биопсии исключаются органические патологии кишечника - опухоли разной природы, полипы, дивертикулы, (грыжевидные полости на стенках кишечника), аномалии строения кишечника.

      Дополнительно применяется копрологическое исследование, изучение состава кала на предмет скрытой крови,  ирригоскопия, представляющая собой рентген с одновременным введением в кишечник контрастного вещества. На втором этапе дифференциальной диагностики исключается  вероятность неязвенного колита, характеризующегося воспалительно-дистрофическими изменениями кишечника. На заключительном этапе диагностики осуществляется попытка выяснить тип дискинезии кишечника: неврогенный или функциональный.

  • Лечение и профилактика

    Методы лечения и профилактики

    • Лечение


      Терапия кишечной дискинезии неврогенного характера осуществляется с помощью психотерапии и при  использовании психотропных средств. Адекватное лечение в состоянии обеспечить лишь квалифицированный  психотерапевт с использованием рациональной, поведенческой, суггестивной методик психотерапии, включающих гипноз, убеждение, аутотренинг. Лекарственные препараты, преимущественно седативные и транквилизаторы, назначаются в малых дозах с постепенным наращиванием. Тревожные состояния и вызванные ими вегетативные расстройства лечатся при помощи элениума, седуксена, феназепама, рудотеля, грандаксина. Ипохондрическая фиксация на болезненных ощущениях, сочетающаяся со стойкими аффективными нарушениями, поддаётся терапии нейролептиками: сонапаксом, френолоном, а при депрессивных тенденциях эффективна фармакотерапия трициклическими антидепрессантами.  

      Лечение пациентов с функциональной дискинезией вторичного типа направлена на терапию основного заболевания и сопровождается симптоматической терапией кишечных расстройств. При запорах рекомендуется тёплые компрессы на живот, хвойные и кислородные ванны, влажные укутывания, парафиновые аппликации на область живота. В качестве фармакотерапии используются препараты растительного происхождения с набухающим эффектом волокон в кишечнике, например, мукофальк, фитомуцил.  Способствуют опорожнению кишечника, повышая осмотическое давление и удерживая в каловых массах воду, - лактулоза, форлакс, сернокислая магнезия. К щадящим организм послабляющим средствам относят вазелиновое и миндальное масло. Раздражающе на стенки кишечника действуют гутталакс, препараты сенны, коры крушины, стимулируя сократительную активность кишечника.

      Болевой синдром при дискинезии кишечника предполагает назначение спазмолитиков разного характера действия: спазмомена, дицетела, дебридата. Болевые ощущения, не связанные со спазмом, устраняются назначением лекарственных препаратов, уменьшающих вздутие кишечника газами. Метеоризм алиментарного типа лечится с помощью ветрогонных средств - адсорбентов и пеногасителей: активированного угля, белой глины, препаратов висмута, эспумизана. При вздутии живота, вызванном патогенным бактериальным ростом микрофлоры кишечника, назначаются эу- и антибиотики.

      Дискинезия кишечника на фоне диареи предполагает использование ферментных препаратов, содержащих  панкреатин: панцитрат, мезим-форте, креон. При диарейном варианте синдрома раздражённого кишечника также часто применяются антагонисты опиатных рецепторов, например, имодиум (другое название лопермид), снижающий двигательную активность кишечника и повышающий тонус анального сфинктера.  Нарушения всасывания желчных кислот, обуславливающие возникновение диареи, устраняются назначением гиполипидемических средств, например,  холестирамина, препятствующего всасыванию желчи и холестерина в кишечнике, а также связывающего желчные кислоты.

      Лечебное питание. Роль диетического питания в лечении дискинезии кишечника не доказана, но существует прямая зависимость характера стула от употребляемых продуктов. Поэтому всем пациентам с синдромом раздражённого кишечника рекомендуется ограничение жирной, стимулирующей образование газов пищи, алкоголя, кофе. При запорах следует увеличить количество употребляемых продуктов с пищевыми волокнами: злаки, отруби, корнеплоды, фрукты, овощи; рекомендуется есть как можно более  черного хлеба, сухофруктов, свеклы, слив.

      Затруднённая дефекация возможна также из-за аллергической непереносимости некоторых продуктов питания, поэтому рекомендуется с осторожностью относиться к ранее непробованнным  блюдам, в составе которых есть экзотические пряности, рыба, фрукты. При вздутии и боли продукты следует употреблять преимущественно в отварном или запеченном виде, постепенно меняя соотношение сырых и термически обработанных  продуктов в рационе в сторону увеличение первых, но руководствуясь индивидуальной переносимостью.

      При дискинезии кишечника с диареей из рациона исключается сырое молоко и сырые фрукты. Полезное действие на кишечник в таком случае оказывает голодная диета на 1-2 дня, употребление рисовых отваров, настоев шиповника. Щадящая диета при диарее предусматривает употребление  запечённых яблок, отварных или тушеных кабачков, моркови, каш, нежирного творога и сыра, мяса курицы или кролика.

  • Фото и иллюстрации

    Как это выглядит

    • Кишечник

      Дискинезия кишечника

      Дискинезия кишечника

  • Статистика

Последние отзывы о клиниках: Москва

Сказка Старцева

Москва, Россия

Клиника «Арифметика здоровья»

10-04-2014 Рекомендую Подробная оценка

Наверное, скоро буду петь хвалебные оды LPG массажу :) ибо эта процедура мне ну очень помогла, я от чистого сердца благодарю квалифицированных врача и медсестру. После родов чувствовала себя просто бегемотом. А после пятого массажа результат стал очень даже заметен, кожа выровнялась, целлюлитных ямочек стало меньше. Для лучшего эффекта, конечно лучше совмещать со спортом, но у меня пока не хватает времени. Но и без этого я хорошо похудела, так что скоро буду почти идеальной.

Цена...

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Ирина

Москва, Россия

Детский медицинский центр «Мобильная медицина»

03-04-2014 Рекомендую Подробная оценка

Новый центр в нашем районе. До этого намаялись оббегав все в округе.Наконец можно без очередей, по записи пройти специалистов и сделать прививки! Розанов нам делал прививки, всем советую, грамотно все рассказал. Без анализов прививки не делают.

Пока видно что все новое, яркий ремонт, оборудование. вроде нет

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Марина

Москва, Россия

Международный центр охраны здоровья Игоря Медведева

24-03-2014 Рекомендую Подробная оценка

Мало народа в клинике.

Наблюдалась у гинеколога Юрковец Марины Генриховны. В первый прием все понравилось, врач расположила к себе. Когда пришли результаты анализов, Доктор Юрковец стала разводить на процедуры, не предусмотренные ДМС. Настойчиво предлагать оплатить процедуры за свой счет. Хотя можно было бы найти выход, обойдя страховую компанию. У коллеги похожая ситуация, но с гинекологом Усатенко Федором Николаевичем. Такое ощущение, что у врачей есть установка - развести пациентов на деньги, предлагая им услуги, не входящие в ДМС. В первые за 5-ти летнее общение с врачами по ДМС столкнулась с таким разводом на деньги. Больше в эту поликлинику не ногой.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Cтраницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 1184

Остались довольны оказанной медицинской услугой?

Поделитесь своим мнением с другими!

Добавить отзыв

Хотите оставить отзыв другим способом?

По телефону
На автоответчик
По SMS
Через Email

Не уверены в симптомах?

Проверьте, что это может быть!