Тетрада ФаллоПорок сердца Фалло

Общее описание

Общее описание болезни

Тетрадой Фалло называют сложный врожденный «синий» (т.е. сопровождаемый цианозом) порок сердца, который включает в себя сразу четыре патологии развития:

  • стеноз (сужение) легочного ствола;
  • выраженный дефект межжелудочковой перегородки;
  • декстрапозиция аорты, т.е. аорта как бы насажена на оба желудочка и сообщается с обоими желудочками;
  • гипертрофия (увеличение) правого желудочка, вызванная затрудненным оттоком из него крови.

Иногда тетрада Фалло сочетается с дефектом межпредсердной перегородки (тогда её принято называть пентадой Фалло) или с открытым артериальным протоком.

  • Проявления и симптомы

    Как понять и распознать болезнь

    • Проявления и симптомы

      При значительном поражении сердца и сосудов у детей с тетрадой Фалло наблюдается цианозом (посинением кожных покровов). Вначале он может появляться только при плаче или шевелении, однако вскоре становится стойким. Чаще посинения кожи появляются в период, когда ребенок начинает ходить. Но встречаются и поздние проявления цианоза – в 6-10 лет.

      Кроме того, у детей с тетрадой Фалло выражена одышка, которая появляется еще в раннем детстве и зачастую связана даже с незначительными физическими нагрузками. Иногда одышка может носить характер приступов удушья. При тяжелом течении заболевания приступ удушья может перерасти в кому и закончится летально (это происходит в результате сильного нарушения мозгового кровообращения из-за нехватки в крови кислорода).

      Весьма типична для таких детей характерная поза: сидя на корточках или сидя на положенных под себя скрещенных ногах, спят дети с тетрадой Фалло с подтянутыми к животику коленками. В таких позах детям легче дышать. Дети с тетрадой Фалло значительно отстают от сверстников в физическом развитии и росте, может запаздывать половое созревание и умственное развитие.

      Такие дети немощны, им всегда холодно, у них часто бывают обмороки и судороги. На их самочувствие значительное влияние могут оказывать резкие изменения погоды, жара или холод – это усиливает одышку, общую слабость и цианоз. Нередко у детей с тетрадой Фалло могут наблюдаться нервные расстройства и нарушения пищеварительной системы. Вместе с тем, тетрада Фалло является одним из немногих «синих» пороков, которые можно встретить у взрослых. При этом такие пациенты жалуются на аритмию, одышку, склонность к обморокам и/или боль в сердце при физической нагрузке.

      Обращают на себя внимание непропорционально длинные и худые конечности (особенно ноги). Один из важнейших симптомов тетрады Фалло – стойкий цианоз пальцев, утолщение суставов на пальцах, как на барабанных палочках, и ногти в форме стёкол часов. При прослушивании сердца слышны сильные шумы.

  • Диагностика

    Что проверять и какие анализы делать

    • Диагностика

      Диагноз обычно предполагают по внешнему виду больного и его жалобам (в более взрослом возрасте), одним из основных сигналов к постановке диагноза «тетрада Фалло» должен стать цианоз, появившийся в раннем детстве. Точный диагноз обычно ставится при помощи ангиокардиографического исследования и катетеризации сердца. На ЭКГ видны признаки значительного отклонение электрической оси миокарда вправо. При рентгене сердца также обычно можно увидеть характерные отклонения от нормы.

  • Лечение и профилактика

    Методы лечения и профилактики

    • Лечение и профилактика

      Тетрада Фалло лечится только хирургическим путём, причём показание к операционному вмешательству носит абсолютный характер. В нашей стране чаще всего операцию делают в два этапа. Первый (обычно проводится до трёхлетнего возраста) – паллиативная операция, которая призвана значительно улучшить жизнь пациента за счет увеличения притока крови в малый круг кровообращения.

      Второй этап – радикальная коррекцию порока, проводится через несколько месяцев после первого. Во время этой операции закрывают дефект межжелудочковой перегородки и с помощью баллонной вальвулопластики устраняют стеноз (сужение) артерий. Тетрада Фалло часто осложняется комой, которая может развиться из-за сниженного уровня кислорода в крови, тромбозом, инфекционным эндокардитом, сердечной недостаточностью и частыми пневмониями.

  • Фото и иллюстрации

    Как это выглядит

    • Тетрада Фалло, схема

      Тетрада Фалло, схема порока развития

      Рентгенография ребенка с тетрадой Фалло

  • Статистика

Последние отзывы о клиниках: Москва

Екатерина

Москва, Россия

Городская поликлиника № 71

25-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

К сожалению единственное достоинство - удобство расположения.

Хочу поделиться своими негативными эмоциями после общения с участковым терапевтом Гусейхановой. Так случилось, что мне срочно потребовалось сдать анализы и так, как ближайшая дата возможной записи к ней только через неделю, в регистратуре меня направили в кабинет профилактики, где мне выписали направления, а результаты я должна была забрать уже у своего врача. Когда я зашла в кабинет с просьбой выдать мне результаты, то наткнулась на очень грубый ответ. У моего врача анализов нет, и с какой стати они вообще должны быть у неё, если направления выписывала не она, искать она их не собирается, пусть ищет тот врач, который выписывал и вообще она меня не знает и т.д. Уважаемый доктор, я всё понимаю, работа в поликлинике довольно тяжела. Пациентов много, всем что-то надо и т.д. Но почему нужно орать на них? почему мы должны быть жертвами Вашего плохого настроения или не сложившимися отношениями с коллегами по работе? если результаты анализов ещё не готовы, то неужели нельзя сказать это в спокойной форме? Куда делся образ интеллигента-врача? почему вокруг так много хамства и бескультурья? Я сама врач, детский анестезиолог-реаниматолог. Я много знаю про "изнанку" медицины. И какими бы сложными ни были родители моих маленьких пациентов, я не позволяю себе повышать голос и хамить. Думаю, что в обратной ситуации, когда Вашим детям понадобилась бы моя помощь, Вам бы не понравилось подобное отношение. Надеюсь, что Вы прочитаете данный отзыв.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Борис

Москва, Россия

Городская поликлиника № 226

21-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

После обращений в различные медучереждения,где ставились неопределенные диагнозы я обратился в 226 поликлиннику г Москвы и был приятно удивлен работой медиков. Был конкретно поставлен диагноз и правильно подобрано лечение.Мое здоровье стало восстанавливаться.Хочется особенно поблагодарить зам.гл.врача Разумову И В за высокий профессионализм,требовательный подход в работе с персоналом и тактичное общение с пациентами.СПАСИБО.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Алина

Москва, Россия

Центральная клиническая больница гражданской авиации

18-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

Начну наверное свой отзыв с того, что моего дедушку спасти не смогли, вернее даже не попытались подобрать правильное лечение. Попали мы в эту больницу по совету одной женщины, к сожалению мы сами тогда и не могли подумать, что произойдет все вот так. Привезли на осмотр дедушку, 2 недели он находился дома по причине того, что наши скорые даже не могли госпитализировать его, говорили все у вас хорошо дедушка, не нужно придумывать. Подумали хорошо попался вариант отвезти в платную больницу, может там помогут нам, посмотрели его несколько врачей, решили класть в реанимацию, тяжелое состояние оказывается и запущенно, говорят будет там под наблюдением специалистов постоянно. В общем лечение его длилось всего 3 дня, хотели приехать к нему, сказали не нужно, мы все делаем, вроде анализы стали получше, а потом вдруг раз и на следующий день его уже нет в живых, от вскрытия отказались, все равно правды никто не напишет от чего он умер. Я не врач но по всем симптомам которые были у него первоначально, это была почечная недостаточность и очень выраженная, но врачи же посчитали, что воды ему мало в организме которая не выходит и от которой его буквально раздуло и решили еще залить 4 литра капельницы (в общей сложности). С врачом общалась лично, ничего толкового и разъяснительного мне не сказал, к сожалению фамилию его не знаю, молодой специалист очень, как таких в реанимации держат не знаю! Если бы предприняли какие то меры раньше, и поставили бы хотя бы диализ, то хоть немного бы очистили его, но на это мне врач сказал мы увидели, что это уже не поможет, то есть они даже пробовать не хотели. А в день смерти, он хотел нам позвонить утром, ему было плохо и не мог набрать номер наш, так ему даже никто не помог в этом, хотя у них были наши номера телефонов! А самое, что удивительное за то, что они завели моего дедушки в могилу, они умудрились запросить доплату в размере 8000 рублей, это по мимо 34000, просто наглость я считаю и свинство. Не попадайте в эту больницу, не знаю конечно как там отделения, но реанимация это просто смерть для людей сразу!

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Cтраницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 2553

Остались довольны оказанной медицинской услугой?

Поделитесь своим мнением с другими!

Добавить отзыв

Хотите оставить отзыв другим способом?

По телефону
На автоответчик
По SMS
Через Email

Не уверены в симптомах?

Проверьте, что это может быть!

Пожалуйста подождите, идет обработка запроса...