Тиреоидит

Общее описание

Тиреоидит

 

Тиреоидит – это группа заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. В том случае, когда воспаление развивается уже при имеющемся зобе, патология носит название струмита.


Классификация тиреоидитов:


1. Острый тиреоидит:

  • негнойный;
  • гнойный.

2. Подострый тиреоидит, который еще называют тиреоидитом де Кервена.
3. Хронический тиреоидит:

  • аутоиммунный, или тиреоидит Хашимото;
  • фиброзно-инвазивный (зоб Риделя);
  • специфические воспалительные изменения в щитовидной железе (сифилис, туберкулез, актиномикоз и пр.).


Острый гнойный тиреоидит – достаточно редкое явление, благодаря использованию современных антибактериальных препаратов. Обусловлен проникновением в ткань железы неспецифических гноеродных микроорганизмов, например, при воспалении миндалин – тонзиллите.

 

Острый негнойный тиреоидит – результат травмы щитовидной железы или проведения лучевой терапии.

Подострый тиреоидит – считается, что данная патология по происхождению является вирусным заболеванием, хотя еще и не исследованным до конца.

 

Хронический аутоиммунный тиреоидит – результат развития иммунной реакции на собственную щитовидную железу в силу тех или иных причин. Подвидом данной патологии является зоб Хасимото.

 

Специфический тиреоидит – это не что иное, как местное проявление основного заболевания: туберкулеза, сифилиса или актиномикоза.

  • Проявления и симптомы

    Как понять и распознать болезнь

    • Симптомы


      Острый гнойный тиреоидит


      Является классическим гнойным заболеванием по своей сути. Проявляется повышенияем температуры тела, покраснением, припухлостью и болью в области железы, усиливающейся при глотании. При этом могут возникать осложнения в виде гнойников в ткани железы, свищей, которые открываются наружу. Поражается одна половина щитовидной железы, поэтому патология редко сопровождается снижением ее функции.


      Острый негнойный тиреоидит


      Заболевание, как правило, продолжается 4-8 недель. Характеризуется болями в области щитовидной железы, припухлостью, покраснением. Вся железа становится несколько более плотной на ощупь. Наблюдаются признаки повышения функции щитовидной железы: учащение сердцебиения, повышение артериального давления.


      Подострый тиреоидит


      Патология развивается внезапно, причем, как правило, спустя 1 – 1,5 мес. после перенесенного вирусного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, в месте расположения железы определяется болезненность, боль отдает в ухо, челюсть, затылочную область. Боль становится сильнее, когда пациент надувает щеки или глотает. Сама железа увеличивается, а на ощупь становится плотной и болезненной.


      Аутоиммунный тиреоидит


      Проявляется увеличением размеров щитовидной железы, а также признаками снижения ее функции: слизистым отеком (микседема), сонливостью, вялостью, замедлением мышления, замедлением пульса, снижением артериального давления, запорами, повышением массы тела. Патология постоянно прогрессирует и не проходит самостоятельно.

       

      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Железа становится чрезвычайно плотной, увеличивается. Зоб прорастает окружающие ткани, поэтому железу достаточно сложно сместить относительно места ее расположения. Болезнь развивается медленно, но неуклонно, постепенно снижается функция щитовидной железы (признаки гипотиреоза), железа может сдавливать трахею, и в итоге нарушается дыхание.


      Специфический тиреоидит


      Специфический хронический тиреоидит может иметь различные проявления, но всегда сопровождается клиникой основного заболевания.

  • Диагностика

    Что проверять и какие анализы делать

    • Диагностика


      Острый гнойный тиреоидит


      При проведении общего анализа крови выявляется увеличение числа лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), - классические признаки гнойной инфекции. Для точного установления диагноза используется пункция щитовидной железы и исследование полученного материала под микроскопом.


      Острый негнойный тиреоидит


      Диагностика острого негнойного тиреоидита практически не отличается от таковой при гнойном тиреоидите. Очень часто отличить эти виды патологии друг от друга очень сложно.


      Подострый тиреоидит


      Имеет значение подробный опрос, осмотр больного. При подостром тиреоидите в общем анализе крови очень сильно повышена скорость оседания эритроцитов. Точный диагноз удается установить, если выполнить пункцию железы и исследовать полученные клетки под микроскопом.


      Аутоиммунный тиреоидит


      В первую очередь играет роль определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, который оказывается сниженным. При этом повышено содержание тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.


      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Заподозрить заболевание можно при осмотре пациента. Очень помогает врачу такой метод исследования, как радиоизотопное сканирование. Как и при остальных формах тиреоидита, наиболее информативна пункция щитовидной железы со взятием материала для микроскопического исследования.


      Специфический тиреоидит


      Важны специфические методы диагностики (микробиологическое исследование, серология, иммуноферментные анализы и пр.).

  • Лечение и профилактика

    Методы лечения и профилактики

    • Лечение


      Острый гнойный тиреоидит


      Лечение осуществляется, как и при любой другой гнойной патологии. Назначаются антибиотики до полного излечения и нормализации анализа крови. Средние сроки приема антибактериальных препаратов - от 10 дней до двух недель.


      Острый негнойный тиреоидит


      В основном лечение заключается в устранении имеющихся симптомов. Назначаются обезболивающие препараты, успокоительные средства, снижающие уровень артериального давления и частоту пульса.


      Подострый тиреоидит


      Назначаются препараты гормонов коры надпочечников, сначала в высоких дозах, которые затем снижаются, подключаются противовоспалительные препараты. Если заболевание упорно прогрессирует или имеется подозрение на опухоль, то решается вопрос об оперативном вмешательстве.


      Аутоиммунный тиреоидит


      Применяются препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме. Если имеется риск развития опухоли, то лечение хирургическое.


      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Лечение только оперативное. От своевременной операции зависит исход патологии. Известны примеры, когда после забора участка железы для исследования (биопсии) происходило полное выздоровление.


      Специфический тиреоидит


      Лечение специфическое и осуществляется у соответствующих специалистов.

  • Фото и иллюстрации

    Как это выглядит

    • Хронический тиреоидит, УЗИ

      Тиреоидит

  • Статистика

Последние отзывы о клиниках: Москва

Борис

Москва, Россия

Городская поликлиника № 226

21-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

После обращений в различные медучереждения,где ставились неопределенные диагнозы я обратился в 226 поликлиннику г Москвы и был приятно удивлен работой медиков. Был конкретно поставлен диагноз и правильно подобрано лечение.Мое здоровье стало восстанавливаться.Хочется особенно поблагодарить зам.гл.врача Разумову И В за высокий профессионализм,требовательный подход в работе с персоналом и тактичное общение с пациентами.СПАСИБО.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Алина

Москва, Россия

Центральная клиническая больница гражданской авиации

18-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

Начну наверное свой отзыв с того, что моего дедушку спасти не смогли, вернее даже не попытались подобрать правильное лечение. Попали мы в эту больницу по совету одной женщины, к сожалению мы сами тогда и не могли подумать, что произойдет все вот так. Привезли на осмотр дедушку, 2 недели он находился дома по причине того, что наши скорые даже не могли госпитализировать его, говорили все у вас хорошо дедушка, не нужно придумывать. Подумали хорошо попался вариант отвезти в платную больницу, может там помогут нам, посмотрели его несколько врачей, решили класть в реанимацию, тяжелое состояние оказывается и запущенно, говорят будет там под наблюдением специалистов постоянно. В общем лечение его длилось всего 3 дня, хотели приехать к нему, сказали не нужно, мы все делаем, вроде анализы стали получше, а потом вдруг раз и на следующий день его уже нет в живых, от вскрытия отказались, все равно правды никто не напишет от чего он умер. Я не врач но по всем симптомам которые были у него первоначально, это была почечная недостаточность и очень выраженная, но врачи же посчитали, что воды ему мало в организме которая не выходит и от которой его буквально раздуло и решили еще залить 4 литра капельницы (в общей сложности). С врачом общалась лично, ничего толкового и разъяснительного мне не сказал, к сожалению фамилию его не знаю, молодой специалист очень, как таких в реанимации держат не знаю! Если бы предприняли какие то меры раньше, и поставили бы хотя бы диализ, то хоть немного бы очистили его, но на это мне врач сказал мы увидели, что это уже не поможет, то есть они даже пробовать не хотели. А в день смерти, он хотел нам позвонить утром, ему было плохо и не мог набрать номер наш, так ему даже никто не помог в этом, хотя у них были наши номера телефонов! А самое, что удивительное за то, что они завели моего дедушки в могилу, они умудрились запросить доплату в размере 8000 рублей, это по мимо 34000, просто наглость я считаю и свинство. Не попадайте в эту больницу, не знаю конечно как там отделения, но реанимация это просто смерть для людей сразу!

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Юлия

Москва, Россия

ОАО «Медицина»

14-07-2014 Рекомендую Подробная оценка

Делали коррекцию месяц назад моему молодому человеку - он в восторге. Все прошло замечательно.Хотим выразить огромную благодарность доктору Кулик Александру Владимировичу! Вчера сделали мне коррекцию (Астигматизм причем разный на одном глазу 4 на другом 2). Боялась очень, начиталась в интернете кучу всяких гадостей! На самом деле все прошло очень быстро, безболезненно, внимательный доктор, девушка ассистент (к сожалению не запомнила ее имени)тоже просто чудо! Уже через 2 часа после операции смотрела дома телевизор. Никаких болезненных ощущений. Утром - тоже все замечательно. Спасибо вам огромное!!!

Надо иметь запас времени на парковку. Вход по пропуску-карте даже в здание.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Cтраницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 2238

Остались довольны оказанной медицинской услугой?

Поделитесь своим мнением с другими!

Добавить отзыв

Хотите оставить отзыв другим способом?

По телефону
На автоответчик
По SMS
Через Email

Не уверены в симптомах?

Проверьте, что это может быть!

Пожалуйста подождите, идет обработка запроса...