Тиреоидит

Общее описание

Тиреоидит

 

Тиреоидит – это группа заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. В том случае, когда воспаление развивается уже при имеющемся зобе, патология носит название струмита.


Классификация тиреоидитов:


1. Острый тиреоидит:

  • негнойный;
  • гнойный.

2. Подострый тиреоидит, который еще называют тиреоидитом де Кервена.
3. Хронический тиреоидит:

  • аутоиммунный, или тиреоидит Хашимото;
  • фиброзно-инвазивный (зоб Риделя);
  • специфические воспалительные изменения в щитовидной железе (сифилис, туберкулез, актиномикоз и пр.).


Острый гнойный тиреоидит – достаточно редкое явление, благодаря использованию современных антибактериальных препаратов. Обусловлен проникновением в ткань железы неспецифических гноеродных микроорганизмов, например, при воспалении миндалин – тонзиллите.

 

Острый негнойный тиреоидит – результат травмы щитовидной железы или проведения лучевой терапии.

Подострый тиреоидит – считается, что данная патология по происхождению является вирусным заболеванием, хотя еще и не исследованным до конца.

 

Хронический аутоиммунный тиреоидит – результат развития иммунной реакции на собственную щитовидную железу в силу тех или иных причин. Подвидом данной патологии является зоб Хасимото.

 

Специфический тиреоидит – это не что иное, как местное проявление основного заболевания: туберкулеза, сифилиса или актиномикоза.

  • Проявления и симптомы

    Как понять и распознать болезнь

    • Симптомы


      Острый гнойный тиреоидит


      Является классическим гнойным заболеванием по своей сути. Проявляется повышенияем температуры тела, покраснением, припухлостью и болью в области железы, усиливающейся при глотании. При этом могут возникать осложнения в виде гнойников в ткани железы, свищей, которые открываются наружу. Поражается одна половина щитовидной железы, поэтому патология редко сопровождается снижением ее функции.


      Острый негнойный тиреоидит


      Заболевание, как правило, продолжается 4-8 недель. Характеризуется болями в области щитовидной железы, припухлостью, покраснением. Вся железа становится несколько более плотной на ощупь. Наблюдаются признаки повышения функции щитовидной железы: учащение сердцебиения, повышение артериального давления.


      Подострый тиреоидит


      Патология развивается внезапно, причем, как правило, спустя 1 – 1,5 мес. после перенесенного вирусного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, в месте расположения железы определяется болезненность, боль отдает в ухо, челюсть, затылочную область. Боль становится сильнее, когда пациент надувает щеки или глотает. Сама железа увеличивается, а на ощупь становится плотной и болезненной.


      Аутоиммунный тиреоидит


      Проявляется увеличением размеров щитовидной железы, а также признаками снижения ее функции: слизистым отеком (микседема), сонливостью, вялостью, замедлением мышления, замедлением пульса, снижением артериального давления, запорами, повышением массы тела. Патология постоянно прогрессирует и не проходит самостоятельно.

       

      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Железа становится чрезвычайно плотной, увеличивается. Зоб прорастает окружающие ткани, поэтому железу достаточно сложно сместить относительно места ее расположения. Болезнь развивается медленно, но неуклонно, постепенно снижается функция щитовидной железы (признаки гипотиреоза), железа может сдавливать трахею, и в итоге нарушается дыхание.


      Специфический тиреоидит


      Специфический хронический тиреоидит может иметь различные проявления, но всегда сопровождается клиникой основного заболевания.

  • Диагностика

    Что проверять и какие анализы делать

    • Диагностика


      Острый гнойный тиреоидит


      При проведении общего анализа крови выявляется увеличение числа лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), - классические признаки гнойной инфекции. Для точного установления диагноза используется пункция щитовидной железы и исследование полученного материала под микроскопом.


      Острый негнойный тиреоидит


      Диагностика острого негнойного тиреоидита практически не отличается от таковой при гнойном тиреоидите. Очень часто отличить эти виды патологии друг от друга очень сложно.


      Подострый тиреоидит


      Имеет значение подробный опрос, осмотр больного. При подостром тиреоидите в общем анализе крови очень сильно повышена скорость оседания эритроцитов. Точный диагноз удается установить, если выполнить пункцию железы и исследовать полученные клетки под микроскопом.


      Аутоиммунный тиреоидит


      В первую очередь играет роль определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, который оказывается сниженным. При этом повышено содержание тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.


      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Заподозрить заболевание можно при осмотре пациента. Очень помогает врачу такой метод исследования, как радиоизотопное сканирование. Как и при остальных формах тиреоидита, наиболее информативна пункция щитовидной железы со взятием материала для микроскопического исследования.


      Специфический тиреоидит


      Важны специфические методы диагностики (микробиологическое исследование, серология, иммуноферментные анализы и пр.).

  • Лечение и профилактика

    Методы лечения и профилактики

    • Лечение


      Острый гнойный тиреоидит


      Лечение осуществляется, как и при любой другой гнойной патологии. Назначаются антибиотики до полного излечения и нормализации анализа крови. Средние сроки приема антибактериальных препаратов - от 10 дней до двух недель.


      Острый негнойный тиреоидит


      В основном лечение заключается в устранении имеющихся симптомов. Назначаются обезболивающие препараты, успокоительные средства, снижающие уровень артериального давления и частоту пульса.


      Подострый тиреоидит


      Назначаются препараты гормонов коры надпочечников, сначала в высоких дозах, которые затем снижаются, подключаются противовоспалительные препараты. Если заболевание упорно прогрессирует или имеется подозрение на опухоль, то решается вопрос об оперативном вмешательстве.


      Аутоиммунный тиреоидит


      Применяются препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме. Если имеется риск развития опухоли, то лечение хирургическое.


      Фиброзно-инвазивный тиреоидит


      Лечение только оперативное. От своевременной операции зависит исход патологии. Известны примеры, когда после забора участка железы для исследования (биопсии) происходило полное выздоровление.


      Специфический тиреоидит


      Лечение специфическое и осуществляется у соответствующих специалистов.

  • Фото и иллюстрации

    Как это выглядит

    • Хронический тиреоидит, УЗИ

      Тиреоидит

  • Статистика

Последние отзывы о клиниках: Москва

Ирина Евгеньевна

Москва, Россия

Городская поликлиника № 106

28-03-2014 Рекомендую Подробная оценка

Очень хороший и вежливый персонал. Наблюдаюсь во 2 терапии. Спасибо за новую зав. отделением и старшую сестру. Нам повезло. Так же как и с медсестрой Наташей и новым доктором Яной Михайловной.

Но есть и такие " врачи" которых и врачами трудно назвать! Беликова Н. Ю. Пора на отдых! Карзова вообще всех к черту посылает. Таким не место в медицине. Так же как и новому испеченному зав. Филиала. 100 слов в минуту ни о чем! Организации ни какой!! Лживый, лицемерный человек. Позор!!

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Ирина Евгеньевна

Москва, Россия

Городская поликлиника № 106

28-03-2014 Рекомендую Подробная оценка

Очень хороший и вежливый персонал. Наблюдаюсь во 2 терапии. Спасибо за новую зав. отделением и старшую сестру. Нам повезло. Так же как и с медсестрой Наташей и новым доктором Яной Михайловной.

Но есть и такие " врачи" которых и врачами трудно назвать! Беликова Н. Ю. Пора на отдых! Карзова вообще всех к черту посылает. Таким не место в медицине. Так же как и новому испеченному зав. Филиала. 100 слов в минуту ни о чем! Организации ни какой!! Лживый, лицемерный человек. Позор!!

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Марина

Москва, Россия

Международный центр охраны здоровья Игоря Медведева

24-03-2014 Рекомендую Подробная оценка

Мало народа в клинике.

Наблюдалась у гинеколога Юрковец Марины Генриховны. В первый прием все понравилось, врач расположила к себе. Когда пришли результаты анализов, Доктор Юрковец стала разводить на процедуры, не предусмотренные ДМС. Настойчиво предлагать оплатить процедуры за свой счет. Хотя можно было бы найти выход, обойдя страховую компанию. У коллеги похожая ситуация, но с гинекологом Усатенко Федором Николаевичем. Такое ощущение, что у врачей есть установка - развести пациентов на деньги, предлагая им услуги, не входящие в ДМС. В первые за 5-ти летнее общение с врачами по ДМС столкнулась с таким разводом на деньги. Больше в эту поликлинику не ногой.

Профессионализм и внимательность:

Полезный отзыв? 0    Сообщить о нарушении?

Cтраницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 2221

Остались довольны оказанной медицинской услугой?

Поделитесь своим мнением с другими!

Добавить отзыв

Хотите оставить отзыв другим способом?

По телефону
На автоответчик
По SMS
Через Email

Не уверены в симптомах?

Проверьте, что это может быть!