Диетолог

Фото и иллюстрации

Диетолог Источник: Maridav (SH)	На приеме у диетолога Источник: Leah-Anne Thompson (SH)

Кто такой диетолог?

Диетолог – специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся вопросами правильного питания. Диетологи изучают клинико-биохимические процессы, возникающие в организме человека в зависимости от питания, при различных заболеваниях и в норме.

Термин «диетолог» происходит из древнегреческого языка, «diaita» в переводе означает «образ питания», а «logos» переводится как «учение».

Какими органами и заболеваниями занимается диетолог?

Диетологи изучают влияние питания на функционирование внутренних органов и в частности желудочно-кишечного тракта. Деятельность врачей-диетологов не ограничивается каким-либо списком заболеваний или патологических состояний, но их консультация особенно важна при таких заболеваниях, как:

- артериальная гипертензия (болезнь высокого артериального давления);

- артериальная гипотензия (болезнь низкого артериального давления);

- ожирение;

- булимия (патологическое усиление аппетита);

- недостаток массы тела, в тяжелых случаях – истощение (кахексия);

- патологическое отсутствие аппетита или отвращение к пище (анорексия);

- пищевая аллергия и непереносимость (целиакия, лактазная недостаточность и т.д.);

- другие заболевания аллергической природы (такие как бронхиальная астма, риниты и конъюнктивиты);

- семейные гиперлипидемии, гиперхолестеринемии (заболевания, при которых нарушено содержание в крови фракций жиров, холестерина);

- сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена гормонов;

- заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением работы пищеварительных ферментов или нарушением всасывания расщепленных питательных веществ;

- воспалительные и дегенеративные заболевания кишечника и желудка, а также болезни пищеварительных желез;

- хронические запоры;

- желчнокаменная и мочекаменные болезни, дискинезия желчных путей;

- подагра;

- другие заболевания.

Какие исследования проводит и назначает диетолог?

Диетолога интересуют данные таких исследований, как общие анализы мочи и крови, биохимические показатели крови (такие как общий белок, общий билирубин, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, мочевина и креатинин, мочевая кислота, холестерин, липидные фракции и т.д.), глюкоза крови, копрограмма (исследование кала), реже назначаются исследования гормонов в крови, тесты на выявление специфических антител. Диетолог может назначать также и инструментальные исследования: фиброэзофагогастродуоденоскопия (исследование желудка, начальной части тонкой кишки и пищевода с помощью оптической эндоскопической системы), ультразвуковое исследование внутренних органов.

В каких случаях необходимо обращаться к диетологу?

Следует обращаться к диетологу тем пациентам, которым в силу имеющихся заболеваний или патологических состояний следует корригировать прием пищи:

- при наличии избытка массы тела (в более тяжелых случаях – при ожирении);

- при наличии выраженного дефицита массы тела;

- при патологически усиленном аппетите, трудности или невозможности насыщения;

- при отсутствии или резко сниженном аппетите;

- если артериальное давление неоднократно превышает 140/90 мм ртутного столба или имеется склонность к пониженному давлению;

- имеется непереносимость какого-либо вида пищи (ее прием сопровождается вздутием живота, поносами, рвотой);

- стул часто неоформленный, со зловонным запахом;

- имеется аллергическая предрасположенность;

- при исследовании крови определяется высокий уровень холестерина, глюкозы, триглицеридов, липопротеидов (особенно очень низкой плотности);

- выявляются заболевания органов пищеварения.

К чему следует быть готовым на приеме у диетолога?

Врач-диетолог опрашивает пациента, уточняет особенности имеющегося заболевания. После этого диетолог проводит осмотр пациента, особое внимание уделяя телосложению, развитию подкожной жировой клетчатки. Проводится пальпация (ощупывание) и выстукивание (перкуторно) живота, аускультация (выслушивание) легких и сердца. Далее диетолог изучает данные пройденных обследований из амбулаторной карты или истории болезни. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Заключительным этапом является составление индивидуальной диеты с расчетом суточного и порционного калоража, качественного и количественного состава пищи, кратности ее приема.