Хирург детский

Фото и иллюстрации

Детский хирург Источник: http://www.nytimes.com/2008/07/15/arts/television/15surg.html

Кто такой детский хирург?

Детский хирург – специалист в области распознавания, лечения и предупреждения заболеваний хирургического профиля у пациентов детского возраста. Термин «хирург» происходит из древнегреческого языка, в котором «cheir»означает «рука», а «ergon»значит «выполнять, производить действие».

Детские хирурги работают в специализированных детских хирургических центрах, в хирургических отделениях детских больниц, в лечебных учреждениях поликлинического типа.

Какими органами и заболеваниями занимается детский хирург?

Детские хирурги занимаются хирургическим лечением заболеваний различных органов у детей. К основной хирургической патологии детского возраста относятся следующие болезни:

- заболевания и пороки развития головы, шеи (незаращение верхней губы, незаращение неба, короткая уздечка языка, свищи и кисты шеи и т.д.);

- пороки развития грудной клетки (деформации - воронкообразная и килевидная, аномалии ребер);

- пороки развития грудных желез;

- пороки развития легких;

- бронхоэктазии (расширение бронхов);

- бактериальная деструкция легких;

- заболевания и пороки развития пищевода (трахеопищеводные свищи, атрезия пищевода, рубцы пищевода, ожоги пищевода, перфорация (образование отверстия) пищевода);

- пороки развития и другие заболевания диафрагмы;

- пневмоторакс (скопление воздуха между листками плевры), пиоторакс (скопление гноя);

- аномалии желточного протока (свищ пупка, киста желточного протока, дивертикул Меккеля);

- грыжа пупочного канатика, гастрошизис, пупочная грыжа, грыжа белой линии и т.д.;

- врожденная и приобретенная кишечная непроходимость;

- пилоростеноз;

- язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке (с осложнениями);

- болезни поджелудочной железы (острый панкреатит, киста);

- заболевания печени и желчных путей (атрезия желчных ходов, острый и хронический холецистит);

- портальная гипертензия;

- заболевания селезенки;

- болезнь Гиршпрунга;

- пороки развития и другие болезни прямой кишки (атрезия (заращение) заднего прохода, свищи, выпадение прямой кишки, увеличение геморроидальных узлов, полипы, трещины заднего прохода и т.д.);

- гнойные заболевания хирургического профиля (флегмона, фурункул, карбункул, рожа, мастит, панариций, лимфаденит, остеомиелит);

- острый аппендицит;

- перитонит (воспаление брюшины);

- повреждения мягких тканей (ушибы, ожоги, отморожения, раны);

- доброкачественные опухоли (гемангиома, лимфангиома, фибромы, кисты, пигментные пятна).

Какие исследования проводит и назначает детский хирург?

Чаще всего детский хирург назначает общий анализ мочи и крови, определение биохимических показателей (общий белок, билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты), анализ на резус-фактор и групповую принадлежность крови, коагулограмму, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенографию органов грудной и брюшной полости, при необходимости – верхних и нижних конечностей, головы, компьютерную томографию и магнитно-ядерный резонанс различных органов, фиброгастродуоденоскопию, бронхоскопию, колоноскопию (исследование толстого кишечника посредством видеооптического оборудования), диагностическую лапароскопию (операция проводимая с помощью оптического оборудования с минимальными разрезами для уточнения хирургического диагноза).

В каких случаях необходимо обращаться к детскому хирургу?

Прежде всего к детскому хирургу надо незамедлительно обращаться при наличии острых болей в животе, отсутствии стула со вздутием живота, при кровотечении из пищевода, наличии примесей крови в стуле (возможен черный цвет кала), выраженном затруднении дыхания, обнаружении гнойных поражений кожи, получении ожогов и отморожений. Обычно к детскому хирургу отправляет участковый педиатр для консультации и планового хирургического лечения (чаще при грыжах, врожденных аномалиях развития различных органов и систем, доброкачественных новообразованиях, хронических заболеваниях, требующих хирургического лечения).

К чему следует быть готовым на приеме у детского хирурга?

В первую очередь детский хирург опрашивает пациента или его родителей, выявляет жалобы, давность их возникновения и особенности развития. После этого производится осмотр, пальпация (ощупывание) живота или других частей тела, перкуссия (выстукивание) живота и грудной клетки, аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа) сердечных тонов и дыхательных шумов. Подсчитывается число дыханий, пульсаций, измеряется артериальное давление и температура тела. После этого детский хирург назначает необходимые дополнительные методы исследования, выставляет диагноз. При необходимости хирургического лечения ребенок госпитализируется в стационар, проводится подготовка к операции.