Ревматология

Клиническая симптоматика ревматических заболеваний

Вследствие того, что при ревматических заболеваниях встречается множество клинических симптомов, диагноз поставить очень трудно. К наиболее часто встречаемым симптомам относятся:

• Повышение температуры тела, обусловленное протеканием в организме человека воспалительного процесса. Нередко температура остается постоянной на протяжении всего дня и держится на уровне 37 – 38 ⁰С. Может держаться на таком уровне несколько лет.
• Нарушение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, снижением трудоспособности.
• Поражение кожи. На лице может появляться дерматит в виде бабочки, характерный для системной красной волчанки. Может повышаться чувствительность кожи к воздействию солнечного света.
• Аллопеция – выпадение волос.
• Крапивница.
• Поражение суставов, проявляющееся болевым синдромом, скованностью, ограничением подвижности, появлением деформаций.
• Боли в мышцах (миалгии).
• Кашель, одышка, кровохарканье, связанные с разрушением легочной ткани.
• Нарушение сердечного ритма и проводимости вследствие локализации воспалительного процесса в миокарде.
• Сердечная недостаточность.
• Боли в поясничной области, обусловленные повреждением почек.
• Ноющие боли в области печени, связанные с возможным развитием гепатита.
• Сухость кожного покрова, слизистых оболочек вследствие недостаточного образования слюны и слезы при синдроме Шегрена.
• Приступообразное побледнение пальцев конечностей, сопровождающееся их похолоданием с последующим развитием отека и синюшной окраски кожи (при синдроме Рейно).
• Внутрикожные кровоизлияния.
• Образование бляшек плотной консистенции на коже при склеродермии.
• Нарушение глотания.
• Отеки кожи и подкожной клетчатки.

Методы лечения ревматических заболеваний

Лечение заключается в подавлении развивающихся при ревматических болезнях иммунных механизмов. Кроме этого, производится терапия некоторых клинических симптомов. Для уменьшения гиперреактивности назначают глюкокортикостероиды (гормоны), иммунодепрессанты, цитостатики и препараты аминохинолина.

Глюкокортикоидные препараты назначаются при системной красной волчанке, начиная с этапов минимальной активности. Цитостатики усиливают действие глюкокортикоидных препаратов, помогают уменьшить дозу гормонов, тем самым снижая количество побочных эффектов. При необходимости используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, анаболики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики и периферические вазодилататоры.

К эффективным методам относятся плазмоферез и гемосорбция, направленные на уменьшение содержания в сыворотке крови иммунных факторов, играющих важнейшую роль в патогенезе ревматических болезней.

Профилактика ревматических заболеваний

Профилактика ревматических заболеваний заключается в следующем:

• Снижение риска факторов, способных провоцировать возникновение ревматических заболеваний.
• Своевременное лечение респираторных заболеваний (ангины).
• Укрепление иммунной системы путем закаливания, приема иммуномодуляторов.
• Прием витаминов с профилактической целью.
• Необходимо избегать переохлаждений.