Дерматовенеролог

Фото и иллюстрации

Дерматовенеролог Источник: http://www.stylemagazine.com/new-year-resolution-see-a-physician-for-an-annual-skin-exam/

Кто такой дерматовенеролог?

Дерматовенеролог – врач, специализирующийся на изучении, предупреждении, выявлении, а также лечении заболеваний кожи и ее придатков (волос и ногтей), инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем (ИППП, ранее их было принято называть венерическими).

Термин «дерматовенеролог» сложный, происходит от греческих и латинских корней: «venus, veneris»переводится с латинского как имя Римской богини любви Венеры, а «derma»и «logos» –соответственно «кожа» и «учение» с древнегреческого.

Дерматовенерологи работают в специализированных кожно-венерологических диспансерах, отделениях стационаров, в больницах в качестве консультантов, в поликлиниках.

Какими органами и заболеваниями занимается дерматовенеролог?

Дерматовенеролог специализируется на двух направлениях: заболеваниях кожи и ее придатков (то есть волос и ногтей), инфекциях, способных передаваться половым путем. Дерматовенерологи занимаются и заболеваниями, которые поражают одновременно кожу и другие органы.

Основные заболевания, встречающиеся в практике дерматовенеролога следующие:

- гнойничковые поверхностные кожные заболевания;

- глубокие пиодермиты;

- разноцветный лишай;

- угри, себорея;

- трихофития;

- микроспория;

- рубромикоз;

- эпидермофития;

- кандидоз;

- фавус;

- псориаз;

- розовый лишай;

- красный плоский лишай;

- чесотка;

- вирусные поражения кожи (герпес простой, опоясывающий лишай);

- многоформная экссудативная эритема;

- контагиозный моллюск;

- бородавки и остроконечные кондиломы;

- болезнь Лайма;

- экзема;

- нейродермит;

- аллергический васкулит;

- синдром Стивенса-Джонса;

- синдром Лайелла;

- контактный и аллергический дерматиты;

- крапивница;

- хроническая красная волчанка;

- склеродермия;

- дерматомиозит;

- новообразования кожи;

- ВИЧ-инфекция;

- сифилис;

- мягкий шанкр;

- венерическая лимфогранулема;

- острая гонорея;

- трихомонадные, хламидийные, микоплазменные уретриты у мужчин;

- другие дерматовенерологические заболевания.

Какие исследования проводит и назначает дерматовенеролог?

Дерматовенерологи применяют и назначают как общеклинические методы исследования, так и специфические дерматологические методы. Часто назначаются такие лабораторные исследования, как общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови с определением интересующих показателей, исследования, позволяющие определить в крови специфические антитела, уровни гормонов, сахара. Дерматовенерологи часто определяют дермографизм: оценивается изменение окраски кожи после механического раздражения (изменяется при некоторых заболеваниях). Кроме этого применяются такие методы, как метод послойного поскабливания,  диаскопии (элементы сыпи придавливаются предметным стеклом), просветления бородавок 5% уксусной кислотой. Часто врачами этого профиля проводятся накожные (методом царапины или укола), а также внутрикожные аллерготесты. Широко применяются микробиологические методы исследования, позволяющие выделить и визуально под микроскопом определить бактериального или грибкового возбудителя или высеять его культуру на питательной среде, используются вирусологические методы диагностики. Дерматовенерологами применяются методы прокрашивания кожи йодом или другими красителями для выявления чесоточных ходов, диагностики отрубевидного лишая и т.д. Некоторые грибковые заболевания (к примеру, микроспория) выявляются по характерному свечению с помощью специальной люминесцентной лампы (лампа Вуда). Более детально рассмотреть элементы сыпи врачу позволяет увеличительный прибор дерматоскоп. Кроме описанных методов используется значительное количество других информативных диагностических манипуляций.

В каких случаях необходимо обращаться к дерматовенерологу?

К врачу-дерматовенерологу следует обращаться в следующих случаях:

- на коже появляются элементы сыпи (пятна, узелки, пузыри и пузырьки, гнойнички и т.д.);

- возникает кожный зуд, сопровождающийся или не сопровождающийся появлением сыпи;

- на коже имеются покраснения, обильно шелушащиеся участки;

- появляются отшелушивающиесяпленочки на волосистой части головы;

- начинают локально выпадать волосы (в определенных участках);

- ногти меняют окраску, утолщаются или расслаиваются;

- из мочеиспускательного канала или влагалища появляются слизистые или гнойные выделения;

- появляется боль при мочеиспускании или половых актах;

- имеются изменения (язвочки, пузырьки, покраснение) на коже половых органах и расположенных поблизости участках.

К чему следует быть готовым на приеме у дерматовенеролога?

Дерматовенеролог проводит беседу с пациентом, выясняя характер жалоб, давность и особенности развития заболевания. После этого дерматовенеролог проводит осмотр кожи, волос, ногтей, наружных половых органов пациента. Далее проводится пальпация (ощупывание) пораженных участков кожи, лимфатических узлов, живота. Проводятся необходимые тесты, взятие мазков, участков тканей. После этого дерматовенеролог назначает пациенту необходимые дополнительные исследования, при выставленном диагнозе – лечение, при необходимости назначается повторный прием.