|
|
Аллергический дерматит
Источник: buzzle.com
|
Поражение, характерное для крапивницы
Источник: oxyhivesreview.com
|

Общее описание болезни
Зудом называется неприятное субъективное ощущение, сопровождающееся потребностью в расчесывании зудящей области. Зуд может быть симптомом множества различных заболеваний как инфекционных и паразитарных, так и заболеваний внутренних органов. Зуд мужских половых органов относится к локализованным формам зуда. У мужчин зуд локализуется преимущественно в области мошонки, промежности, а также в области головки полового члена. Зуд можно отнести к защитным реакциям организма.
Он возникает при умеренном раздражении ноцицепторов (болевых рецепторов кожи и слизистых оболочек), рефлекс расчесывания и трения направлен на «стряхивание» раздражителя. Расчесывание является более сильным раздражителем, чем тот раздражитель, который вызывал зуд, поэтому ноцицепторы воспринимают именно его, сигналы зуда как бы «забиваются», и наступает временное облегчение, продолжающееся 10-20 минут.
Однако сильный зуд расчесыванием не снимается – для временного облегчения больные наносят себе самоповреждения, так как «перебить» сигнал о зуде удается только при чрезвычайно сильном раздражении ноцицепторов.
Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает (пруриногеном). Также немаловажную роль играет состояние ноцицепторов больного, проводящих нервных путей и состояние центральной нервной системы. Зуд мужских половых органов отмечается несколько реже, чем зуд женских половых органов. Зуд мошонки и зуд головки полового члена, как правило, связаны с различными патологическими процессами. В некоторых случаях зуд мошонки и полового члена связан с нарушениями правил личной гигиены, возникновением опрелостей.
К какому врачу обратиться:
Симптомы, проявления
Зуд мошонки
Одной из частых причин зуда в области мошонки является аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко дерматит бывает вызван одеждой из окрашенных тканей, при производстве которых использовались красители, содержащие хром; может быть аллергическая реакция на лубриканты, латекс. Симптомы аллергического контактного дерматита проявляются спустя несколько дней (обычно 10-14) после контакта с аллергеном, так как АКД относится к аллергическим реакциям замедленного типа.
Также нередко зуд в области мошонки связан с воспалительным контактным дерматитом, связанным с прямым действием раздражителя на кожу мошонки без участия иммунологических процессов. Зуд мошонки может быть связан с достаточно редким аллергическим заболеванием – дермографической (механической) крапивницей. Эта разновидность крапивницы характеризуется возникновением уртикарных высыпаний (волдырей) при механическом раздражении. Нередко волдыри при дермографической крапивнице имеют линейную форму. Зуд при при дермографической крапивнице выражен достаточно слабо.
К развитию зуда мошонки приводит и лобковый педикулез. Лобковый педикулез передается как половым, так и бытовым путем. Площицы (лобковые вши) прикрепляются к волосам в области лобка и мошонки, погружая свой хоботок в кожу. Питаются они, как правило, в ночное время, и именно в этот время происходит усиление зуда в области половых органов. Также к развитию зуда мошонки приводят и платяные вши. В данном случае при физикальном обследовании отмечаются экскориации и покраснение, паразитов удается обнаружить при тщательном осмотре одежды пациентов.
Зуд мошонки может быть связан с паховой эпидермофитией. Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание кожи, чаще встречающееся у мужчин 20-30 лет. Передается заболевание контактно-бытовым путем. Течение его хроническое. Эпидермофития характеризуется появлением на коже промежности и мошонки зудящих пятен округлой формы, покрытых корочками и чешуйками, окруженных воспалительным валиком. Пятна способны сливаться между собой, образуя обширные очаги. Кроме зуда больных при паховой эпидермофитии беспокоят жжение и болезненность в области промежности, усиливающиеся при движении.
Зуд мошонки также возникает при осложненной эритразме. Эритразма представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое коринебактериями. Она чаще возникает у мужчин, предрасполагающими факторами для ее развития являются повышенная потливость, сидячий образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены. Очаги эритразмы выглядят как кирпично-красные плоские пятна с гладкой поверхностью или небольшим количеством нежных чешуек. Зуд возникает, как правило, при присоединении вторичной инфекции.
Зуд полового члена
Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. В этом случае зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. Зуд головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). Кроме зуда для этого заболевания характерны жжение и боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания. При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой).
Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. Предрасполагающим фактором для развития баланопостита является узость крайней плоти, нарушение правил личной гигиены.
Зуд головки полового члена возникает при кандидозе. Кандидоз у мужчин бывает крайне редко, обычно он возникает после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании, боли и жжение при половом акте. Мучительный постоянный зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, усиливающейся при движении, характерен для генитального герпеса.
Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами герпеса 1 и 2 типов. Заражение происходит при незащищенном половом акте, единожды попав в организм человека, вирус остается в нем пожизненно. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Поражения могут быть очень массивными, носить сливной характер.
Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.
|
Диагностика, исследования
Диагностика заболеваний, приводящих к развитию зуда мужских половых органов, основана на изучении жалоб больного, физикальном обследовании пациента (осмотре), кожных пробах. Чаще всего этих исследований бывает достаточно для постановки правильного диагноза. Например, если при физикальном обследовании кожи обнаруживаются множественные экскориации (расчесы), покраснения вокруг пораженных волос, клещи площицы, то это говорит в пользу педикулеза.
При чесотке диагноз основывается на тщательном осмотре больного, выявлении чесоточных ходов на коже с помощью пробы с йодом, исследовании соскобов кожи больного. При таких заболеваниях, как хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кроме характерной клиники в постановке диагноза помогает микроскопическое исследование мазка, данные посева патогенной флоры и ПЦР (полимеразно-цепная реакция). При заболеваниях аллергической природы, вызывающих зуд мужских половых органов, для выявления аллергенов проводятся кожные пробы. При дермографической крапивнице диагностика проста – вслед за прикосновениями врача к коже пациента на ней появляются зудящие волдыри.
При кандидозе диагноз устанавливается на основании характерной клиники и микроскопического исследования мазка. Диагностика эритразмы основана на результатах осмотра больного, исследования с помощью лампы Вуда и микроскопического исследования соскоба кожи.
|
Анализы (3)
|
Лечение, осложнения
Лечение аллергических заболеваний, вызывающих зуд мужских половых органов, проводит врач-аллерголог. Назначаются различные антигистаминные препараты местного и общего действия. В настоящее время активно применяется десенсибилизирующая (снижающая чувствительность к аллергенам) терапия. Для лечения заболевания назначают различные местные и системные антигистаминные препараты. Для лечений лобкового педикулеза существует множество инсектоакарицидных препаратов, уничтожающих как взрослых площиц, так и их яйца. Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу, аэрозоли. Для устранения зуда применяют мази с гидрокортизоном. Лечение бактериальных половых инфекций проводиться путем назначения соответствующих антибиотиков. Терапия кандидоза включает применение местных и системных противогрибковых и антигистаминных препаратов. Для лечения рецидивов герпеса существует большое количество различных противовирусных препаратов.
Профилактика
Профилактика заболеваний, вызывающих зуд мужских половых органов, состоит в отказе от беспорядочных половых связей, соблюдении мер личной гигиены. При аллергической природе заболевания необходимо избегать контакта с раздражающими веществами. Для профилактики грибковых заболеваний, помимо соблюдения правил личной гигиены, необходимо бороться с повышенной потливостью, которая создает благоприятные условия для развития патогенного грибка. Для профилактики рецидивов герпеса рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, острого, исключить алкоголь, укреплять иммунитет.
Аллергический дерматит
Источник: buzzle.com
|
|
Аллергический дерматит
|
|
Поражение, характерное для крапивницы
Источник: oxyhivesreview.com
|
|
Поражение, характерное для крапивницы
|
|
|