Гинекомастия до и после лечения
Источник: http://usmlelinks.com/?p=417
|
Сильно выраженная гинекомастия
Источник: http://www.arizonabreast.com/breast/reduction-male-gynecomastia-scottsdale-phoenix/
|
Гинекомастия
Источник: http://www.halfbakery.com/idea/Asymmetrical_20Bodybuilding
|
Общее описание болезни
Человеческий зародыш на начальной ступени эмбрионального развития зародыш имеет признаки обоих полов: женского и мужского. Развитие по мужскому или женскому типу у плода происходит на 9-неделе беременности - именно тогда начинают формироваться половые органы будущего ребёнка. Грудь мальчиков и девочек остаётся похожей до полового созревания, представляя собой железистую ткань с зачатками молочных протоков.
Только под действием гормонов, вырабатываемых яичниками, грудная железа у девушки превращается в железу молочную со способностью продуцировать грудное молоко после родов. У мальчиков под влиянием мужского полового гормона, тестостерона, изменений в груди не происходит. Аномальное увеличение груди в подростковом или более зрелом возрасте у мужчин свидетельствует о начале заболевания – гинекомастии.
Истинную гинекомастию следует отличать от гинекомастии ложной, называемой иначе «липомастия», при которой происходит избыточное накопление жировой ткани в области грудных желез. Ложная гинекомастия является следствием ожирения, и бороться с ней следует с помощью малокалорийной диеты и спортивных упражнений. Возможно также проведение липосакции, откачки жира из грудной железы, и последующая косметическая коррекция соска в случае его западения.
Под гинекомастией принято понимать доброкачественное увеличение мужской груди, за счёт пролиферации её тканей. Считается, что заболевание имеет глубокую историю и даже фараону Тутанхамону приписывается данное заболевание, исходя из размеров его грудных желёз на древних изображениях. Официально термин «гинекомастия» был описан ещё в XIV веке. Заболевание диагностируется у мужчины на основании видимого и прощупываемого увеличения грудных жёлёз. Средний размер пролиферации тканей равняется 4 см, хотя возможно увеличение и до 10 см., когда мужская грудь внешне начинает напоминать небольшого размера женский бюст.
Рост тканей мужской груди обозначает нарушения гормонального баланса, при котором нарушается пропорция в соотношении тестостерона и эстрогенов с преобладанием последних. Так как функция половых желёз мужчины, ответственных за продуцирование тестостерона, находится под контролем центральных эндокринных желёз гипофиза и гипоталамуса и зависит о работы периферийных эндокринных органов (коры надпочечников), то и нарушения гормонального баланса возникают при сбоях в функционировании одного из звеньев сложной эндокринной цепи.
В течение некоторых возрастных периодов гинекомастия может считаться нормальным физиологическим явлением. Гинекомастия новорожденных наблюдается в течение нескольких недель после родов из-за попадания эстрогенов в кровь мальчика из плаценты или от матери. Такое явление довольно распространено и в большинстве случаев проходит без назначения терапии.
Гинекомастия в подростковом возрасте встречается приблизительно у трети мальчиков. Критический возраст для начала прогрессирования заболевания – 14 лет. Возможно ассиметричное развитие болезни, когда увеличение в размерах отмечается только у одной из грудных желёз. Существует медицинская гипотеза связи гинекомастии с поздним созреванием ферментных структур яичек. Согласно ей в условиях, когда в организме мальчика в полных объёмах вырабатывается эстроген, а продуцирование тестостерона должным образом не налажено, и происходит аномальный рост железистых тканей груди мальчика-подростка. Со временем, после созревания половой эндокринной системы гормональный баланс в большинстве случаев самостоятельно восстанавливается.
Гинекомастия в пожилом возрасте может возникнуть из-за естественного снижения секреции тестостерона в организме. Это явление наблюдается практически у половины мужчин 70-ти лет и старше.
Систематическое употребление некоторых медикаментов также может послужить фактором, способствующим началу заболевания. К лекарственным препаратам, провоцирующим возникновение гинекомастии, относят эстрогены, фенотиазины, дигоксин и теофиллин. Иногда гинекомастия становится следствием другого хронического заболевания: цирроза печени или почечной недостаточности или возникает при дистрофии из-за неполноценного питания.
К какому врачу обратиться:
Проявления и симптомы
Характерные места локализации галактоцеле – центр молочной железы или под соском. При пальпации киста определяется в качестве плотной, подвижной массы с эластичной консистенцией. Запущенные формы галактоцеле имеют более плотную структуру. Иногда к клиническим признакам галактоцеле относят припухлость и болезненность молочной железы, но в большинстве случаев заболевание протекает без выраженного болевого эффекта.
|
Диагностика
При гинекомастии проводится УЗИ желез для того, чтобы выявить их внутреннее строение. Все основные методики диангностики направлены на выявление первичного состояния, которое привело к развитию гинекомастии.
Для диагностики эндокринных нарушений могут осуществляться такие исследования, как рентген КТ, МРТ головного мозга (выявление атологии гипофиза и гипоталамуса). Выполняют УЗИ печени, органов малого таза. Среди лабораторных методов исследования наиболее часто применяются при гинекомастии анализы крови на предмет выявления содержания в ней тех или иных половых гормонов.
|
Анализы (6)
|
Лечение и профилактика
В развитии гинекомастии принято выделять несколько фаз течения заболевания. В зависимости от них и выбирается методика лечения. Начальная стадия болезни называется развивающейся или пролиферирующей и продолжается в среднем 4 месяца. На этой ступени развития заболевания возможен возврат к прежним объёмам грудной железы при условии адекватно назначенного гормонального лечения.
Промежуточная стадия болезни может продолжаться в течение года. Во время неё происходит созревание железистых тканей груди, но и на этом этапе течения заболевания возможны естественные обратные изменения объёмов при правильно назначенной гормональной терапии. На третьей, фиброзной стадии развития гинекомастии, изменения в грудной железе необратимы.
Хирургическое вмешательство применяется при настоятельных просьбах пациентов из-за переживаемого ими психологического дискомфорта. Показанием к проведению операции является отсутствии регресса молочной железы в течение периода динамического наблюдения и неэффективности консервативного гормонального лечения. При гинекомастии во время полового созревания применение хирургического вмешательства возможно лишь спустя два года после начала заболевания, так как существует большая вероятность естественных улучшений объёмов груди. При односторонней сильно выраженной гинекомастии хирургическое лечение не откладывается.
Хирургическая методика по возврату мужской груди естественных объёмов называется субкутанной маскулинизирующей маммопластикой. Основная цель проводимой операции состоит удалении железистых и жировых тканей и восстановлении естественного контура мужской груди. У пациентов с хорошим тургором часто не требуется удаление кожи. К этой мало приятной процедуре хирургов вынуждает прибегать плохая эластичность кожных покровов. Маскулинизирующая маммопластика может проводиться при использовании как местной, так и общей анестезии. Стандартная методика оперирования предусматривает выполнение полукруглого разреза вдоль нижней границы ареолы удаление увеличенных тканей нижних долей грудной железы.
При значительной пролиферации груди требуется использование более широкого разреза. Возможно также уменьшение объёмов самой ареолы при помощи циркулярного удаления избыточных тканей, если диаметр пигментированного круга существенно превышает среднестатистические 28 мм. Отдельный косметический разрез производится в случае необходимости, если наблюдается опущение соска. Для поднятия соска используется удаление части кожи над верхней границей ареолы и наложение Т-образного шва в перевёрнутом виде.
После операции обязательно назначается гистологическое исследование удалённых тканей, чтобы полностью исключить вероятность злокачественной пролиферации тканей грудных желёз. Результаты хирургического лечения гинекомастии обычно удовлетворительные или хорошие. У пациентов исчезает стыд, связанный с женоподобностью своей фигуры. После окончания 3-месячного реабилитационного периода они могут вести активный образ жизни, не испытывая психологического дискомфорта.
Гинекомастия до и после лечения
Источник: http://usmlelinks.com/?p=417
|
|
Гинекомастия до и после лечения
|
|
Сильно выраженная гинекомастия
Источник: http://www.arizonabreast.com/breast/reduction-male-gynecomastia-scottsdale-phoenix/
|
|
Сильно выраженная гинекомастия
|
|
Гинекомастия
Источник: http://www.halfbakery.com/idea/Asymmetrical_20Bodybuilding
|
|
Гинекомастия
|
|
|