|
Инфекциология – наука, изучающая причины возникновения, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Инфекционные заболевания, которые еще в древности вызывали многочисленные эпидемии, называли в ту пору «моровыми болезнями». Именно инфекционные болезни наносили и до сих пор ежегодно наносят человечеству огромный экономический ущерб.
Статистика MedClub ©
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
< 15 |
15-24 |
25-34 |
35-44 |
45-54 |
55-64 |
65 > |
|
Число инфекционных заболеваний растет год от года. Ежегодно появляются все новые, ранее не встречавшиеся инфекции. За последние 50-60 лет количество инфекционных заболеваний возросло с 1000 до 1200. Среди новых инфекций есть такие страшные заболевания, как СПИД, болезнь Лайма, легионеллез. В 50-70-х гг. прошлого столетия прошел слух, что человечество смогло справиться с большинством инфекционных болезней, но этот слух был сильно преувеличен. Сейчас медики констатируют тот факт, что лишь одна инфекционная болезнь условно ликвидирована на планете Земля — это натуральная оспа. На протяжении последних 20 лет не было зарегистрировано ни одного случая заболевания натуральной оспой, однако вирус этой болезни сохранен для различных исследований в ряде медицинских центров и лабораторий, поэтому о полной ликвидации болезни говорить не приходится.
Инфекционная болезнь — это патологическое состояние организма, которое вызвано присутствием в нем живого возбудителя, чужеродного для организма человека агента. На его присутствие и жизнедеятельность организм человека обязательно отвечает различными защитными механизмами и реакциями.
Инфекционный процесс захватывает все уровни организма человека — молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевый, органный и организменный. Инфекционный процесс может закончится одним из следующих путей: либо это гибель человека от проникшей в его организм инфекции, либо его полное выздоровление и освобождение от возбудителя заболевания. Причем выздоровление человека может наступить лишь в случае, если его организм полностью избавился от возбудителя.
Большинство болезней, которыми болеет человек, имеют инфекционную природу. Даже для многих неинфекционных по своей сути заболеваний доказана роль инфекционного возбудителя в виде повреждающего агента. Примером могут стать хламидии или вирус герпеса — как инфекционные возбудители, которые играют ведущую роль в развитии такого заболевания, как атеросклероз сосудов. А такие неинфекционные заболевания, как гастрит и язва желудка могут спровоцировать геликобактерии — чужеродные агенты-возбудители инфекции, которые поражают слизистую оболочку желудка.
Различные классификации инфекционных заболеваний
Среди ученых и медицинских работников до сих пор нет единой классификации инфекционных болезней. Существует целый ряд классификации инфекций, которые разделяются по какому-либо одному признаку.
(1) Первая классификация основана на том, от кого заражается человек. По этому признаку выделяют: (1) инфекции-антропонозы — когда заражение происходит от человека к человеку, и (2) инфекции-зоонозы — когда заражение происходит от животного к человеку (при этот передача инфекции от человека к человеку невозможна).
(2) Вторая классификация основана на разделении инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи инфекции, от способа выделения возбудителя во внешнюю среду и от его локализации в организме зараженного человека. На основании вышеперечисленных признаков выделяют:
Кишечные инфекции. Для кишечных инфекционных заболеваний заражение происходит через рот. Возбудитель кишечных инфекций локализуется в основном в органах желудочно-кишечного тракта, а выделяется из организма зараженного человека фекально-оральным путем.
Инфекции органов дыхания. Для инфекций органов дыхания заражение происходит через дыхательные пути человека. Возбудитель дыхательных инфекций локализуется преимущественно в органах дыхания. Распространяются инфекционные заболевания дыхательных путей воздушно-капельным, или аэрозольным, путем.
Трансмиссивные кровяные инфекции. Возбудитель трансмиссивных кровяных инфекций переносится кровососущими насекомыми — комарами, блохами, клещами и т.п.
Нетрансмиссивные кровяные инфекции. Заражение нетрансмиссивными кровяными инфекциями происходит во время переливания крови, во время инъекций: уколов и капельниц.
Инфекции наружных покровов. Для инфекций наружных покровов заражение происходит через слизистые оболочки или через кожу человека. Путь распространения подобных инфекций — контактный .
(3) Третья классификация основана на разделении инфекционных заболеваний в зависимости от природы возбудителя. Согласно этому выделяют:
- Вирусные инфекции (корь, грипп, ВИЧ-инфекция, гепатиты, цитомегаловирусная инфекция)
- Бактериальные инфекции (дизентерия, холера, чума, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез)
- Грибковые инфекции (кандидоз, эпидермофития)
- Протозойные инфекции (амебиаз, малярия, токсоплазмоз)
- Прионные инфекции (фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба).
(4) Четвертая классификация основана на степени заразности инфекционных заболеваний, или по-научному, контагиозности. На основании этого признака все инфекции делятся на:
- Незаразные (неконтагиозные) инфекционные заболевания (ботулизм, малярия)
- Заразные (контагиозные) инфекционные заболевания (грипп, дизентерия)
- Высокозаразные (высококонтагиозные) инфекционные заболевания (холера, натуральная оспа).
Кроме всех вышеперечисленных классификаций, все инфекции, как правило, делять еще на 2 большие группы: это эндогенные инфекции (аутоинфекции) и экзогенные инфекции. Большинство из известных человечеству инфекционных заболеваний являются экзогенными — то есть возникающими в результате проникновения в организм человека возбудителя извне. Аутоинфекции развиваются в результате воздействия на организм собственной условно-патогенной флоры, которая присутствовала в организме человека, но до поры до времени не оказывала на него негативного влияния. Чаще всего такие эндогенные инфекции развиваются в бронхах, миндалинах, легких, толстом кишечнике. Редакция Medclub 07.02.2011
К какому врачу обратиться:
|
|
Общие проявления и симптомы инфекционных заболеваний
Большинство инфекционных заболеваний имеют схожие проявления и симптомы.
К общетоксическим признакам инфекционных заболеваний можно отнести: слабость, общее недомогание, ломота во всем теле; повышение температуры тела; головная боль и боль в суставах и мышцах; нарушение сна; расстройство стула; рвота; кашель; насморк; боль в горле; и кожные высыпания. Интенсивность проявления того или иного симптома зависит как от самого инфекционного заболевания, так и от его формы, тяжести и характера течения. Совокупность всех этих признаков и симптомов инфекционного заболевания составляют так называемый синдром общей инфекционной интоксикации организма.
Именно головная боль и лихорадка (повышение температуры тела) являются сопутствующими признаками практически любого инфекционного процесса. Головная боль может быть ноющей и пульсирующей, разлитой по всей голове и локализованной только в одной ее части. Иногда головную боль сопровождает головокружение и рвота.
Лихорадка, возникающая вследствие повышения температуры тела, сопровождается ознобом, повышенной потливостью и чувством жара. Как правило, любое инфекционное заболевание сопровождается повышением температуры тела выше 37,0 градусов. Реже температура тела, наоборот, понижается ниже 36,6 градусов: например, при таких инфекциях, как пищевые отравления токсинами различных бактерий или ботулизм. Все же остальные признаки общей интоксикации организма при этих болезнях присутствуют в полной мере: это и мышечная слабость, и общая усталость, и холодный пот, и недомогание, и головная боль.
Таким образом, любое инфекционное заболевание начинает проявляться в виде общих признаков интоксикации организма, а по мере развития инфекционного процесса появляются специфические проявления и симптомы поражения того или иного органа или системы органов.
Чем же обычный больной человек отличается от больного инфекционным заболеванием?
Все инфекционные больные: (1) выделяют в окружающую среду возбудителя инфекционного заболевания, то есть сам является источником заражения других людей. Возбудитель может присутствовать в моче, слюне, в насморке, в выдыхаемом воздухе, в фекалиях больного человека, и (2) имеют схожие общие реакции организма на инфекцию: повышенную температуру тела, токсическое поражение нервной системы, лихорадку и т.п.
Инфекционный процесс очень динамичен. Порой симптомы заболевания сменяют друг друга в течение нескольких часов, то нарастая, то бесследно исчезая. Это очень затрудняет диагностику инфекционного заболевания, особенно при позднем обращении к врачу.
Коварство инфекционных заболеваний проявляется в том, что картина полного выздоровления может быть ложной. Иногда, даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания, возбудитель может все еще присутствовать в организме человека. Кроме этого, даже после полного выздоровления, многие системы органов еще долгое время функционируют нарушено. Например, это касается сердца (после дифтерии и ангины), почек(после геморрагической лихорадки) , печени (после вирусных гепатитов) и органов желудочно-кишечного тракта (после дизентерии).
Возбудители инфекционных заболеваний
Возбудитель (микроб, микроорганизм) — является причиной всех инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс начинается из-за сложного биологического взаимодействия возбудителя с организмом человека. Инфекционный процесс незамедлительно приводит к развитию инфекционной болезни.
Для каждого инфекционного заболевания известен свой возбудитель. Хотя есть и исключения из этого правила. Так, например, у такого инфекционного заболевания, как сепсис, известно несколько различных возбудителей. С другой стороны один и тот же возбудитель — стрептококк может вызывать совершенно разные инфекционные заболевания, такие как скарлатина, ангина, рожа.
Число новых возбудителей и новых инфекционных болезней растет год от года. Большинство возбудителей инфекционных болезней хорошо видны под микроскопом. Реже они настолько малы, что едва заметны в электронный микроскоп. К основным возбудителям инфекционных заболеваний относятся: бактерии, простейшие спирохеты, хламидии, риккетсии, вирусы, микоплазмы и др. Чаще всего инфекционные болезни вызывают болезнетворные бактерии и вирусы.
Механизмы и пути передачи инфекций
Изучением механизмов и путей передачи инфекционных заболеваний занимается наука эпидемиология. Зная пути и механизмы передачи инфекционных болезней, можно оградить себя от заболевания ими, вовремя применяя профилактические меры.
Перечислим основные механизмы и пути передачи различных инфекций:
- Фекально-оральный путь. Он характерен для кишечных инфекций. Заражение при этом происходит через рот. Возбудитель попадает в организм человека с водой или пищей. Заболевший человек или бактерионоситель (человек, который не болеет, но является носителем данного заболевания) выделяет возбудителя в окружающую среду через мочу, кал, рвотные массы.
- Водный путь передачи инфекции. Он также характерен для многих кишечных инфекций, например, таких, как холера или дизентерия Флекснера. Такой путь заражения особенно опасен, если фекалии с возбудителем данного заболевания попадают в сточные воды, а те в свою очередь выливаются в водоемы, которые питают водопроводы городов.
- Воздушно-капельный путь заражения. Он в основном характерен для инфекций дыхательных путей, которые являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями среди населения нашей планеты. Заражение подобной инфекцией может произойти во время разговора, при кашле, чихании, и даже просто при нахождении в одном помещении с заболевшим . Возбудитель дыхательных инфекций попадает в окружающую среду с капельками слизи или слюны больного.
- Воздушно-пылевой путь заражения. Он характерен для многих зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, которые передаются от животных к человеку. При этом возбудитель, который находится в выделяющейся слюне животных, остается активным даже при подсыхании. Такие капли слюны зараженного животного могут оседать на различных предметах, а в последствие подниматься вместе с пылью в воздух. При вдыхании подобного воздуха и происходит заражение. Такой путь заражения характерен, например, для орнитоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
- Трансмиссивный путь заражения. Он характерен для инфекций, возбудители которых переносятся живыми существами — насекомыми: вшами, блохами, комарами, клещами. Заражение может произойти в момент укуса человека этим насекомым, либо после расчеса возбудителя, который содержался в теле убитого насекомого или его слюне. Так передаются сыпной тиф, чума, малярия, клещевой боррелиоз.
- Естественный путь заражения при кровоконтактном механизме. Он характерен для различных инфекционных заболеваний, заражение которыми происходит во время полового контакта, во время беременности от матери — ребенку, во время грудного вскармливания, во время бытового контакта (через бритвы, зубные щетки).
Искусственный путь заражения при кровоконтактном механизме. Он характерен для некоторых кровяных инфекций, заражение которыми происходит во время медицинской операции, при переливании крови, во время эндоскопического исследования, при инъекциях и др. Редакция Medclub 07.02.2011
Методы диагностики и анализа
При исследованиях и диагностике инфекционных заболеваний применяются различные методы. В зависимости от свойств возбудителя инфекции и от характера инфекционного процесса используют тот или иной метод диагностики и исследований.
Лабораторные исследования проводят и для заболевших людей, и для лиц, которые подверглись опасности заражения для того, чтобы вовремя диагностировать инфекционную болезнь и приступить к ее лечению. Лабораторные исследования направлены так же и на выявления источника заражения — больных людей или носителей инфекции.
К общим методам диагностики и анализа инфекционных заболеваний относят: общий анализ крови, общий анализ мочи, микроскопия кала, бак посев кала, бак посев слизи миндалин, бак посев слизи из носа. Эти анализы проводятся специальными службами — санэпидемстанциями и лабораториями. Чаще забор анализов производится в медицинском учреждении, но бывают случаи, когда забор материалов для проведения исследований происходит на дому больного. Все исследования, особенно бак посевы, необходимо провести до начала принятия антибиотиков, иначе результаты исследования могут быть недостоверными. Редакция Medclub 07.02.2011
|
Анализы (35)
|
Методы лечения и осложнения
Для того, чтобы лечение инфекционного заболевания было успешным и принесло результат, необходимо комплексное воздействие на организм заболевшего.
В первую очередь в комплексное лечение инфекционной болезни включают различные лекарственные препараты: антибиотики и химиопрепараты. Антибиотики убивают возбудителя заболевания, химиопрепараты помогают организму бороться с ядовитыми продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов.
Существует великое множество антибактериальных препаратов, каждый из которых воздействует на определенную группу возбудителей. При появлении признаков инфекционного заболевания любой этиологии и природы, не стоит заниматься самолечением и бездумно самостоятельно назначать себе антибиотики. Это не только не приведет к выздоровлению, но и нанесет огромный вред организму. Применение антибиотиков и химиопрепаратов может быть только по показаниям врача.
Кроме антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний используют различные иммуноглобулины и антитоксические сыворотки, которые помогают организму справляться с отравляющим воздействием токсинов (ядов) возбудителя болезни.
Важнейшим направлением в лечении инфекционных заболеваний является патогенетическая терапия, которая направлена на восстановление нарушенных в результате болезни функций различных органов. Данный вид терапии включает в себя правильное питание, витаминизацию организма, применение противовоспалительных средств, использование сердечных препаратов, прием лекарств, успокаивающих нервную систему.
Способы защиты и профилактика от инфекций
Для того, чтобы не дать инфекции распространиться среди большого числа людей, снизить число заболеваемости или ликвидировать какую-либо инфекцию проводят противоэпидемические профилактические мероприятия. К основным мерам профилактики и защиты от инфекционных заболеваний относятся:
- Ограничение контактов здоровых людей с заболевшими
- Изоляция больных и инфицированных лиц
- Наблюдение за контактными лицами и введение карантина по мере необходимости
- Незамедлительное обращение к специалистам при первых признаках инфекционного заболевания
- Своевременное выявление бактерионосителей в коллективах и группах
- Плановая своевременная иммунизация и вакцинация населения против основных инфекционных болезней
- Профилактический прием антибиотиков и иммуномодуляторов
- Строгое соблюдение правил личной гигиены
- Рациональное и полноценное питание
- Прием витаминов и минералов, особенно в зимний период
- Постоянное закаливание организма, укрепление естественного иммунитета
Редакция Medclub 07.02.2011
|