Дисгормональная кардиомиопатия
Общее описание болезни
Дисгормональной кардиопатией называют клинический синдром, который характеризуется поражением сердца под воздействием сбоев в гормональном регулировании. Главным образом – это расстройство деятельности яичников у женщин в период климакса, так называемая климактерическая кардиопатия. Но иногда дисгормональная кардиомиопатия встречается в виде самостоятельного заболевания, а также вследствие тиреотоксикоза (тиреотоксическая кардиомиопатия) и других заболеваний эндокринной системы.
Интересно, что дисгормональный синдром нередко возникает на фоне вегетативных нарушений, которые характерны для климакса, за несколько месяцев, а то и лет до прекращения менструаций. Чаще всего климактерической кардиопанией страдают женщины в возрасте 42-45 лет, однако описана случаи данного заболевания у лиц обоего пола в возрасте от 32 до 60-65 лет.
К какому врачу обратиться:
Проявления и симптомы
Основными симптомами дисгормональной кардиомиопатии является боль в области сердца, вегетативные кризы и приливы. Боль обычно похожа на чувство тяжести, как бы причиняет человеку ощущение стеснения или имеет режущий, жгущий или пронзающий характер, она может локализоваться в левой области груди, обычно в области соска или верхушки сердца. Нередко боль может отдавать в левую руку или лопатку.
Болевой синдром может быть кратковременным, обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда боль может не проходить месяцами, периодически затихая и снова усиливаясь (как правило, ночью или во время осенне-весенних обострений). Болевой синдром при дисгормональной кардиопатии не связан с физической активностью и не снимается нитратами.
Приливы являются следствием сниженного тонуса стенок мелких сосудов и проходят в форме приступов внезапного и необоснованного внешними объективными причинами чувства жара в верхней части тела, на коже лица и шеи, потоотделением. Симптоматика, связанная с вегетативными расстройствами, проявляется в виде холодных рук и ног, озноба, бессимптомной дрожи, головокружений, головной боли, чувством кома в горле и недостатка воздуха (причём это не истинная одышка, а всего лишь ощущение нехватки кислорода), шума в ушах, слабости, обильной потливости, перепадов артериального давления и пульса, тахикардии и других нарушений ритма.
Нередко у больного возникают такие нервно-психические расстройства как возбудимость, раздражительность, плаксивость, плохое настроение, бессонница, тревожность, страх (обычно страх смерти) и снижение памяти. Основное отличие дисгормональной кардиомиопатии от других форм данного заболевания – это отсутствие сердечной недостаточности.
|
Диагностика
При электрокардиографическом исследовании могут быть зарегистрированы изменения, которые часто по ошибке принимают за мелкоочаговый инфаркт миокарда. При затруднениях с постановкой диагноза, исследование повторяют под нагрузкой и с применением бета-адреноблокаторов. Диагноз дисгормональная кардиомиопатия ставится только тогда, когда исключают другие, более опасные формы данного заболевания.
|
Анализы (8)
|
Лечение и профилактика
Первым шагом в лечении дисгормональной кардиопатии должна стать нормализация образа жизни: правильный режим дня, отсутствие стрессов, низкокалорийная диета, которая при этом разнообразна и богата витаминами, лечебная физкультура, психотерапия и т.п. Постельный режим при дисгормональной кардиопатии не показан, трудоспособность за исключением редких случаев не теряется.
|