Скорая помощь

Воротник Шанца при переломах шни Источник: Gelpi (SH)	Укладывание на твердую ровную поверхность Источник: ImageryMajestic (SH)
Фиксация головы Источник: S.Pytel (SH)

Общие данные

Переломы шеи относятся к одним из самых тяжелых видов травм костной системы, так как они приводят к наиболее серьезным осложнениям и последствиям. Чаще всего происходит перелом 4-6 шейных позвонков. Переломы 1-2 позвонков шеи встречаются достаточно нечасто, и они являются наиболее неблагоприятным видом перелома шеи. Особенно часто данный вид травм случается в летний период во время купания, в особенности в местах, где дно имеет неизвестную поверхность, а также при занятиях экстремальными видами спорта.

Причины и признаки

В большинстве случаев причиной перелома шейного отдела позвоночника является его резкое сгибание, либо непрямой вид травмы. Сила, которая должна быть при этом приложена к шее, является достаточно большой. Такие условия создаются при прыжке с большой высоты или нырянии головой вниз (так называемый «симптом ныряльщика»). Нередко встречаются травмы шеи и после автомобильных катастроф.

Определить наличие у пострадавшего перелома шеи достаточно несложно. Во-первых, в этом случае будут иметься все классические признаки перелома, такие, как сильная боль, отек, кровоизлияния, невозможность движений. Любые наклоны и повороты шеи вызывают очень сильную резкую боль. Могут наблюдаться и выраженные деформации шеи, которые наиболее отчетливо видны сзади. Одновременно зачастую при переломе шеи могут наблюдаться и признаки сдавливания спинного мозга. У пострадавшего отмечается полное отсутствие движений (паралич) или нарушение кожной и прочих видов чувствительности ниже места перелома, то есть во всем теле, кроме головы. Этот признак является наиболее угрожающим и часто требует немедленного оказания врачебной помощи.

Первая помощь

Первое, о чем необходимо помнить при переломе шеи: первая помощь должна оказываться очень осторожно. Любое неловкое движение грозит смещением сломанного позвонка, которое, в свою очередь, может привести к более тяжелому травмированию спинного мозга.

• В первую очередь необходимо устранить действие на пострадавшего травмирующей силы. Если он находится под обломками здания или шея придавлена тяжелым предметом, то ее необходимо освободить.
• Ни в коем случае не допускается осуществление пострадавшим движений в шее, сгибаний и разгибаний.
• Для того чтобы разгрузить сам сломанный позвонок (позвонки), необходимо уложить пострадавшего, лучше всего на ровную твердую поверхность, например, дощатый щит. Иногда, если неподалеку от места несчастного случая есть медицинский пункт, там может иметься в наличии специальная шина Еланского, предназначенная для фиксации головы и шеи.
• Практически всегда переломы шеи сопровождаются очень сильным болевым синдромом. Поэтому введение обезболивающих препаратов однозначно показано. При этом нельзя поворачивать пострадавшего, чтобы не вызвать у него дополнительного смещения позвонков в месте перелома. В зависимости от того, в каком положении он находится, инъекция осуществляется в ягодицу, переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу плеча.
• Дополнительно зафиксировать шею пострадавшего можно, если сделать из подручных материалов специальный воротник:

- необходимо свернуть из газеты и бумаги, или из картона, полоску так, чтобы ее длина позволяла обернуть ее вокруг шее, а ширина как раз соответствовала высоте шеи.

- в области подбородка ширину ленты нужно сделать несколько больше. Когда все готово, можно обернуть шею лентой.

- лента закрепляется при помощи бинта или шарфа.

- воротник можно сделать и просто прибинтовав к шее толстый слой ваты по кругу. Стоит помнить о том, что проводить эту манипуляцию нужно очень аккуратно.

• Когда пострадавший с переломом шеи уложен или транспортируется на носилках, то под его шею подкладывается валик из одежды.
• Очень часто пострадавшим с переломом шеи приходится выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сигналы для обращения к врачу

Перелом шеи – это очень серьезная травма. По сути, все действия окружающих на месте происшествия направлены на то, чтобы поддерживать состояние пострадавшего на нужном уровне до прибытия бригады «скорой помощи».

Необходимые анализы

При переломах шеи при поступлении пострадавшего в приемное отделение клиники в первую очередь ему выполняются рентгенологические снимки. Чаще всего в последующем, уже в процессе лечения, выполняется компьютерная томография для уточнения степени и формы повреждений.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!