Аллерголог-иммунолог

Уважаемый Алексей Викторович! У меня к Вам вопрос. Нужен Ваш совет. Возраст моего ребенка – восемь месяцев. Когда ему было три месяца, у него появился сильнейший диатез, врачи поставили диагноз: Атопический дерматит. У него на шее, лице, животе, ногах появились зудящие и шелушащиеся пятна. В то время ребенок находился на грудном вскармливании. Поэтому я была вынуждена перейти на строгую диету, употребляла только отварное мясо и безмолочные каши. Только результата от этого не было никакого. Потом я сама заболела, пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание. Только вот гипоаллергенная смесь моему ребенку не понравилась, он от нее отказался, поэтому пришлось давать молочную смесь – NAN. Врачи назначили капельки Фенистил, только от них тоже пользы не было никакой. Пробовали также капельки Зиртек, а среди препаратов для местного применения использовали крем Элидел. Результат от них был, частично сыпь прошла, только не полностью. Наша педиатр уверяла меня, что это все - остаточные явления, постепенно они должны пройти. Все назначенные нам анализы мы прошли – и копрограмму, и анализ кала на дисбактериоз, и чувствительность к антителам. Везде показатели в пределах нормы. Аллерголог, к которому мы обращались на консультацию, назначил нам Хилак-форте. Мы его и применяли по схеме: по 20 капелек трижды в день в течение двух недель. Также я давала ребенку два раза в день бифидум. В три месяца у ребенка благодаря УЗИ было обнаружено увеличение тимуса, при повторном же исследовании размеры вилочковой железы были в пределах верхней границы нормы.

Я не спешила вводить в рацион ребенка прикормы. Первым было кабачковое пюре, которое я дала ребенку в шесть месяцев. В данное время ребенок ест брокколи и цветную капусту, яблочное пюре, творог, мясо кролика, рисовую и гречневую каши, кисломолочную Агушу, ночью смесь NAN. Высыпания на коже то появляются, то проходят. Установить взаимосвязь с продуктами питания или с чем-либо других невозможно. Закономерностей нет. Бывает даже, что высыпания появляются самостоятельно, без причины. Для того чтобы прошла сыпь, врач порекомендовала наносить на сухие участки дважды в день крем Кандид Б. Конечно, если я его наношу, тогда через пару дней сыпь исчезает, но ведь данный препарат относится к гормональным средствам, длительное применение его противопоказано! А если я его не наношу, тогда через неделю сыпь опять возникает только не везде, а лишь в сгибах коленей, на подбородке. Возможно, Вы порекомендуете какое-то более эффективное средство? А что из прикормов можно еще вводить в рацион ребенка? Можно ли определить  есть ли у моего малыша аллергия на белок коровьего молока? Ведь мы даем ему молочную смесь.

Еще один вопрос, какой минимальный интервал должен быть между введением очередного прикорма? А что Вы скажете относительно крема Биодерма Атодерм? Есть смысл его попробовать? Как Вы считаете, ребенку нужно ежедневно смазывать сухие места кремом, я использую с этой целью Avene Трикреза+? Также пробовала а-дерма, радевит,  использовала Д-пантенол. Разницу между ними не ощутила. Ни от какого из них сыпь не проходила полностью. Подскажите, пожалуйста, какой крем лучше? Ольга

Добрый день, Надежда Викторовна! Обращаюсь к Вам за советом с такой проблемой. Моей дочери 4 месяца. На щеках появились небольшие красные пятна, немного шершавые на ощупь. Девочка на искусственном вскармливании, начала также давать ей аквадетрим для профилактики. Очень тщательно ухаживаю за кожей ребенка: ежедневные гигиенические ванночки с детской пенкой, после купания кожу смазываю детским кремом, используем памперсы с алоэ. Объясните, что это за пятна? Может это аллергия на смесь или различные гигиенические средства. Анастасия.

Добрый вечер, Алексей Викторович! Моему малышу 1,4 года. Но уже сейчас проявляется аллергия. Возможно ли провести пробу на аллергены уже в таком возрасте?

Анна.

Здравствуйте, Константин Геннадиевич. У моей дочери в годовалом возрасте полностью выпали волосы на голове. Сейчас ей 3,5 года и на отдельных участках начали появляться слабые волосики. Многочисленные исследования выявили целиакию. Диагноз трихолога звучит так – очаговая алопеция. Врач не усматривает взаимосвязи между выпадением волос и целиакией. Рекомендация по восстановлению волос трихолог дать не может. Я читала, что алопеция является аутоиммунным заболеванием. Может мне обратиться к иммунологу? Доктор, подскажите, как нам поступить в данной ситуации? Чем лечить ребенка, какие анализы и обследования проходить?

Добрый день. Моя младшая сестра заболела краснухой. Она находится в изолированной комнате. Я  контактирую с ней, осуществляя уход. Три года назад я проходила вакцинацию от данного заболевания, в настоящее время никаких признаков  болезни у меня нет. В коллективе, в котором я работаю, есть женщина, находящаяся на 5 месяце беременности. Стоит ли мне предпринимать какие-то меры предосторожности, чтобы не заразить эту женщину или кого-либо еще? Кристина.

Здравствуйте, Константин Геннадиевич. У меня проблема следующего характера. Два года назад проявился половой герпес на фоне перенесенного инфекционного мононуклеоза. С тех пор занимаюсь его лечением, но безуспешно. Рецидивы появляются все чаще и чаще. Прошла многочисленные исследования, сдала всевозможные анализы – на скрытые инфекции, дисбактериоз, иммунограмму. Проходила лечение циклофероном, ацикловиром, принимала виферон, изопринозин, валтарекс. Тем не менее, герпес опять проявился в совокупности с циститом. Уважаемый доктор Тельман, посоветуйте какое-нибудь лечение. Может мне необходимо пройти какие-то дополнительные обследования?

Доктор Тельман, скажите, пожалуйста, что может служить причиной стабильно повышенной температуры тела? У меня на протяжении нескольких месяцев температура постоянно держится на уровне 37,1-37,2. Общие анализы мочи и крови патологий не выявили. Обследование у гинеколога не выявило никаких воспалительных процессов. Терапевт причину повышения температуры определить не может. Заранее благодарю, Оксана.

Моему ребенку (дочери) 3,5 года. За прошедшие четыре месяца она болела 6 раз. Каждый раз заболевание сопровождалось повышенной температурой (до 39 градусов), насморком, кашлем. Длительность заболевания от двух до трех недель. Фактически неделю или две ребенок ходит в садик, а затем две – три недели болеет. В последний раз повышенная температура держалась на протяжении недели, был сильный кашель, насморк, наблюдались гнойные выделения из уха. На фалангах пальцев наблюдалось отслаивание кожи. Терапевт уклоняется от постановки конкретного диагноза, только утверждает, что это не скарлатина. Константин Геннадиевич, объясните, пожалуйста, что происходит с моим ребенком? У нее ослаблен иммунитет или это адаптация к садику (первый год как пошли)? С уважением, Ольга.

У моего сына (возраст – восемь месяцев) сухая кожа, диатез на руках, ногах, щечках. Состоим на учете у иммунолога. По моим наблюдениям, ухудшение состояния кожи происходит под воздействием воды. После купания ребенок беспокойно себя ведет всю ночь. Некоторое облегчение наступает после применения детского крема. Прошли анализы на аллергены – выявилась слабая реакция на молоко (коровье). Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило застой желчи. Лечащий иммунолог назначил лечение препаратами  Хепель и Лимфомиозит. Посоветуйте, стоит ли принимать назначенные препараты. С уважением, Лариса.

Константин Геннадиевич, здравствуйте! Мне 28 лет. Меня тревожит отечность лица, особенно по утрам или после сна, а также затрудненное носовое дыхание. Я прошла полное обследование у  оториноларинголога и уролога. Никаких заболеваний в ходе обследования обнаружено не было. Результат анализа на общий иммуноглобулин Е(Ig E) – 807, антитела к токсокарозу (JgG), описторхам (JgM, JgG), лямблиям (JgM, JgG) не выявлены. Зато положительная реакция на домашнюю пыль, клещей, некоторые продукты и травы. Посоветуйте, пожалуйста, методику лечения и комплекс профилактических мероприятий.