Астма бронхиальная

Фото и иллюстрации

Нормальный и суженный бронх Источник: kmltattvaa.files.wordpress.com	Изменения в бронхах при астме Источник: reishiscience.com
Легкое астматика Источник: mitchellzhomes.com	Воспаление при астме Источник: www.speleocenter.ca

Астма, Бронхиальная астма

Общие сведения

Под термином бронхиальная астма понимают хроническое заболевание дыхательной системы, характеризующееся хроническим аллергическим воспалением бронхиальной системы, гиперреактивностью (повышенной реакцией на внешние стимулы) бронхов, проявляющееся эпизодами бронхообструкции (сужение просвета бронхов) в виде удушья, кашля и затруднения дыхания. Возникновению и развитию бронхиальной астмы может способствовать большое количество предрасполагающих факторов.

Существует генетическая предрасположенность к бронхиальной астме. Больными часто наследуется так называемая атопия, под которой понимают повышенную выработку организмом иммуноглобулинов группы E (IgE) в ответ на воздействие аллергена, при этом концентрация IgE остается постоянно повышенной.

Кроме атопии у таких людей имеется гиперреактивность бронхов. Под воздействием факторов внешней среды бронхи изменяют свой просвет и уровень секреции слизистой оболочки за счет влияния вегетативной нервной системы и гормональных факторов. В норме этот процесс сбалансирован и отвечает потребностям организма. Однако у людей с гиперреактивностью бронхов стимул внешней среды, являющийся подпороговым для здоровых людей (не вызывающий реакции), способен провоцировать реакцию бронхов (сужение их просвета).

К таким факторам относятся аллергены (пыльца растений, пыль, пищевые, лекарственные и др.), низкая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, волнение, стресс, физические нагрузки, резкие запахи, вдыхание металлической и силикатной пыли, аэрозолей, воздействие препаратов, обладающих бронхосуживающим эффектом (бета-адреноблокаторы, аспирин и др.).

При попадании аллергена в дыхательную систему таких людей происходит так называемая сенсибилизация – активизация иммунной системы и наработка иммуноглобулинов группы E. При этом сенсибилизируются тучные клетки, в гранулах которых содержатся медиаторы воспаления. При повторном попадании в организм вещества, вызвавшего сенсибилизацию (аллергена) происходит его соединение с наработанными специфическими антителами (IgE), тучные клетки вследствие этого дегранулируются (выделяют медиаторы воспаления, содержащиеся в гранулах). Основной компонент – гистамин, также значительную роль в патогенезе играют простогландины, серотонин, лейкотриены.

Гистамин приводит к активному сокращению мышечного слоя стенки бронхов, усилению секреции слизи, повышению проницаемости стенки сосудов (из-за этого происходит значительный отек слизистой оболочки бронхов). Все перечисленные компоненты (отек слизистой, повышенная секреция и мышечное сокращение) вызывают сужение просвета бронхов, однако действуют они в следующей последовательности: острое сужение просвета вызывает мышечное сокращение, подострое – отек слизистой оболочки, хроническое – наличие большого количества вязкой слизи и, наконец, необратимое – перибронхиальный фиброз (прорастание стенки бронхов соединительной тканью).

Медиаторы воспаления и цитокины (вещества, активирующие иммунную систему) приводят к миграции в стенку бронхов лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, которые поддерживают аллергическое воспаление. Именно из-за хронического воспалительного процесса активируются фибробласты (клетки, продуцирующие соединительнотканные волокна), которые вызывают перибронхиальный фиброз. Также выделяется IgE-независимый механизм развития бронхиальной астмы и Т-лимфоцитзависимый механизм. Бронхиальная астма протекает циклически: выделяют периоды обострений, а между ними – периоды ремиссии.

В классификации выделяют аллергическую форму бронхиальной астмы, преимущественно неаллергическую (на фоне инфекционных процессов) и смешанную форму. Течение может быть легким: I степень – легкое интермиттирующее течение (эпизодическое), II степень – легкое персистирующее течение; среднетяжелым (III степень) и тяжелым (IV степень).

Вопросы врачам

Можно ли вылечить бронхиальную астму ребенка гомеопатическими средствами? Здравствуйте! Можно ли вылечить бронхиальную астму ребенка гомеопатическими средствами? Заранее благодарна за ответ. Здравствуйте! Можно ли вылечить бронхиальную астму ребенка гомеопатическими средствами? Заранее благодарна за ответ. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  25.05.2011  | NemovaLV  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (25.05.2011 22:14) Посмотреть ответ
Влияют ли аквариумные рыбки на приступы астмы? Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему сыну 7 лет, ему поставили диагноз бронхиальная астма. Аллерголог велела убрать из дома ковры, пуховые Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему сыну 7 лет, ему поставили диагноз бронхиальная астма. Аллерголог велела убрать из дома ковры, пуховые подушки, шерстяные одеяла и домашних животных. Все убрали, кота отдали бабушке, остался только аквариум с рыбками. Сын их очень любит. А приступы астмы продолжаются. Ну, рыбки же не могут влиять на приступы? Они же в воде! Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  08.01.2011  | MariannaF40  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (08.01.2011 06:34) Посмотреть ответ
Какие обследования нужно пройти для подтверждения диагноза бронхиальной астмы? Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему ребенку 5 лет. Год назад поставлен диагноз бронхиальной астмы. В настоящее время беспокоит продолжительный Здравствуйте, Надежда Викторовна! Моему ребенку 5 лет. Год назад поставлен диагноз бронхиальной астмы. В настоящее время беспокоит продолжительный сухой кашель. Кашель продолжается в течение двух месяцев. Аллергическая реакция у ребенка проявляется появлением высыпаний на коже по типу крапивницы. После снятия симптомов крапивницы начинается сухой упорный кашель. Для лечения аллергии принимали лоратадин в течение месяца. Участковый педиатр назначила зиртек. Препарат помогает, но кашель полностью не исчезает. Какие обследования нужно пройти для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Какое лечение еще можно пройти, чтобы полностью исчез кашель? Спасибо. Ольга. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  27.09.2011  | OLGA77  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (27.09.2011 02:16) Посмотреть ответ

Бронихиальная астма Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее поражение дыхательных путей, возникающее на фоне аллергии, неврозов, нарушения иммунитета. Общим паталогическим механизмом заболевания является изменение реативности бронхов, связанное с воздействием фармалогических и физических факторов. В данном сообществе обсуждаются вопросы, связанные с течение заболевания (диагностика, лечение, осложнения).   Область медицины: Пульмонология Тем: 7, участников: 48