Бронхит

Фото и иллюстрации

Вирус на эпителии бронхов Источник: img.webmd.com	Рентгенограмма при бронхите Источник: hawk-indo.blogspot.com

Bronchitis, Воспаление бронхов

Общие сведения

Бронхит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов, реже и других оболочках, вплоть до тотального воспалительного поражения (панбронхит), не затрагивающий паренхиму (функциональную ткань) легких. Воспаление бронхов, диаметр сечения которых составляет менее 1-2 мм называется бронхиолитом. Заболевание широко распространено, многие больные не обращаются с симптомами бронхита за медицинской помощью, поэтому подсчет реальной заболеваемости бронхитом затруднен.

Бронхит может иметь острое, затяжное, а также хроническое течение. Хронический бронхит, который сопровождается продолжительным сужением бронхиального просвета называют обструктивным и выделяют в комплексе хронической обструктивной болезни легких. Отдельно рассматривается необструктивный хронический бронхит.

Классификация бронхита:

1. По этиологии (причине): бронхит инфекционной этиологии  (вызванный вирусами, бактериями или смешанный); бронхит неинфекционной этиологии (вызванный воздействием химических или физических факторов). Однако без инфекционного компонента бронхит протекает очень редко, а химические и физические факторы лишь создают неблагоприятный фон. 2. По течению: острый, затяжной бронхит (более 1 мес), хронический. 3. По характеру воспаления: катаральный, гнойный, гнойно-некротический бронхит.

Чаще всего развитие бронхита проходит ряд стадий. После воздействия неблагоприятных факторов (курение, вдыхание запыленного или задымленного воздуха, переохлаждение, инфекционный процесс в носоглотке и др.) происходит замедление мукоцилиарного клиренса (удаление мелких инородных частиц из бронхиального  дерева ресничками мерцательного эпителия). Следующий предрасполагающий фактор: снижение местного защитного барьера и иммунного статуса в целом.

Все это способствует адгезии (прикреплению) вирусных частиц на слизистой оболочке бронхов. В ответ на внедрение вируса происходят защитные процессы: повышение кровенаполнения слизистой, усиление секреции слизи, отек эпителия, десквамация (отторжение) поврежденного эпителия. В результате этих процессов просвет бронхов суживается, повышается общее сопротивление, еще больше страдает мукоцилиарный клиренс, что создает условия для присоединения к воспалительному процессу бактериальной инфекции. Бактериальная инфекция (чаще всего M. pneumoniae, H. influenzae, St. pneumoniae, Ch. pneumoniae) приводит к развитию гнойного воспаления.

Вопросы врачам

«Несадиковский ребенок» Здравствуйте! Подскажите, что делать в такой ситуации: дочке 5 лет, с 3,5 лет ходит в садик, но это только название, что ходит. Она болеет Здравствуйте! Подскажите, что делать в такой ситуации: дочке 5 лет, с 3,5 лет ходит в садик, но это только название, что ходит. Она болеет практически непрерывно, один день сходит в детский сад, и все – заболела на месяц или больше. Уже перенесла несколько раз отит, бронхит 3 раза, один раз даже пневмонию. ОРЗ – несчитано. Может, не надо ее водить в садик? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  07.03.2011  | Viktoria  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (08.03.2011 00:27) Посмотреть ответ
Простудные заболевания при учащенном дыхании Здравствуйте, Надежда Викторовна! Прошу помочь мне Вашим советом. У моей дочери 8 месяцев с рождения определяется учащенное дыхание. Месяц назад Здравствуйте, Надежда Викторовна! Прошу помочь мне Вашим советом. У моей дочери 8 месяцев с рождения определяется учащенное дыхание. Месяц назад участковый педиатр отправила нас на лечение в стационар, так как у ребенка был сильный насморк и частое дыхание. В больнице был поставлен диагноз сначала острого бронхита, а при повторном обследовании через неделю выявлена правосторонняя пневмония. Общее состояние ребенка в результате заболевания никак не изменилось. Из жалоб был только сухой кашель, температура все время болезни была нормальной. После проведенного курса лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами появились изменения в анализе мочи и назначили еще и лечение почек. В стационаре мы принимали массаж, электрофорез, ингаляции, антибиотики, противовоспалительные, противокашлевые, отхаркивающие препараты, делали лечебную физкультуру,. После окончания лечения нас выписали домой, но особых изменений у ребенка я не вижу, продолжается учащенное дыхание, появились еще какие-то дополнительные звуки при дыхании похожие на свист. Нужна ли нам консультация пульмонолога или это какие-то остаточные явления в легких после лечения? Вероника. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  20.05.2011  | Verona  |  Россия, Санкт-Петербург  |     Статус: отвечен (20.05.2011 05:06) Посмотреть ответ
Приступы судорог у ребенка Добрый день, доктор! Мы живем в поселке, специалистов с опытом мало. Ребенок в 9 месяцев, падая с кровати, ударился головой. После падения потерял Добрый день, доктор! Мы живем в поселке, специалистов с опытом мало. Ребенок в 9 месяцев, падая с кровати, ударился головой. После падения потерял сознание (1-2 мин), посинели губы, был вялым, глаза закатывались, судорог не было, потом он уснул. В это время у ребенка был бронхит. Врачи вынесли диагноз «повышенное внутричерепное давление из-за сильного кашля», прописали валерианку. В течение следующих 2-х недель приступы повторились 3 раза. Через 5 месяцев (ребенку 1 год и 2 месяца), поднялась температура до 38,9°С. Врач, не обнаружив признаков ОРВИ, предположил, что температура поднялась на зубы. Вечером, сын опять потерял сознание и вышеописанными симптомами. Скажите, пожалуйста, насколько достоверный диагноз был поставлен ребенку? Может ли быть у него травма головы? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  09.04.2011  | Shenja Elz  |  Россия, Санкт-Петербург  |       Статус: отвечен (09.04.2011 09:18) Посмотреть ответ

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) - группа заболеваний, которая характеризуется стойкой обструкцией брпонхов мелкого калибра. Чаще всего встречаются ХОБЛ, связанные с курением, профессиональными вредностями. Область медицины: Пульмонология Тем: 0, участников: 1