Карциноид

Проявления и симптомы

Особенности клинических симптомов при карциноидной опухоли связаны с ее гормональной активностью (как результат синтеза серотонина и гидрокситриптамина, влияющих на сосудистую систему и обмен веществ), что особенно явственно проявляется при ее метастазировании.

Клинические симптомы при карциноидной опухоли принято объединять под общим названием карциноидного синдрома. К его проявлениям относятся: бронхоспазмы, обусловленные спазмами бронхиол и мелких сосудов в легких (в связи с чем возможно их ошибочное диагностирование, как проявлений бронхиальной астмы); приливы крови (сочетаются с цианозами, неприятным кожным ощущением в зоне покраснений, внезапными сердцебиениями, в покраснения обычно вовлекаются кожа лицевой и грудной области, возможно вовлечение участков кожи спины, живота и рук.

Такие явления объясняются феноменом перераспределения крови в кожных покровах, нарушениями ее оксигенации (избыточное поступление кислорода). Часто возникновение таких явлений может быть спровоцировано эмоциями, приемом алкоголя, горячих еды и жидкости. Также одним из симптомов могут служить проявление диарейных приступов и болей схваткообразного характера в животе, в тяжелых случаях до нескольких раз в день, сопровождающихся дегидратацией и деминерализацией, что в свою очередь может приводить к сердечной недостаточности и аритмиям.

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) появляются в основном на коже рук, груди и лица, их появление объясняется неравномерными расширениями мелких венозных сосудов в коже, по причине длительных приливов крови. Карциноз может сопровождаться развитием пороков клапанов в правом отделе сердца, по причине явлений недостаточности в трехстворчатом клапане и стеноза клапана легочного ствола.

Клиническое проявление эти пороков проявляется в отеках голеней, асците, на рентгенограмме в расширении правых отделов сердца, в одышке. Еще один симптом — острый, с вовлечением суставов ног и рук, ассиметричный артрит. Карциноидный артрит не приводит (в отличии от артрита ревматоидного) к изъязвлениям поверхностей суставов.