Проявления и симптомы дерматомикидов
Данная патология всегда сопровождается грибковой инфекцией, и, соответственно, для нее характерно появление всех типичных для поражения кожных покровов грибком симптомов. Больной отмечает появление покраснения кожи, зуда и жжения в месте внедрения грибка, если в этом участке кожи имеется волосяной покров, то наблюдается выпадение волос и/или их ломкость у основания. От волоса остается только несколько выступающий над поверхностью кожи пенек.
При наличии этих симптомов и микроскопически подтвержденном диагнозе грибковой инфекции, развивается утолщения ряда участков кожных покровов, кожа становится сухой шелушащейся, нередко на ней имеются глубокие борозды, и отчетливо выделяется кожный рисунок. Изменяется также цвет кожных покровов, они становятся более бледными или же гиперемированными. Такое изменение является следствием поражения шиповатого слоя кожи за счет аутоиммунной агрессии, направленной против грибкового мицелия.
Такие изменения называются лихенификацией, также помимо них возможно появление сыпи, состоящей из небольших пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым, они постепенно вскрываются с образованием эрозий.
Клиническая картина дерматомикидов
Заболевание является типичным патологическим состоянием токсико-аллергической природы. То есть в данном случае непосредственно грибковая инфекция не вызывает поражение, она лишь провоцирует иммунный ответ организма, который, борясь с вторжением, повреждает сам себя. Помимо клеточных механизмов защиты в иммунной системе есть и гуморальные. То есть иммунитет осуществляется с помощью специальных белков, циркулирующих в крови.
Такие соединения называют иммуноглобулинами. В норме они специфичны для конкретного возбудителя или группы возбудителей и при контакте с клеточной мембраной облепляют её и препятствуют обмену между чужеродной клеткой и внешней средой, в результате чего вторгшийся микроорганизм умирает. Причем в норме данные вещества не поражают собственные клетки. Однако, в ряде случаев происходит поломка этого ограничителя, и иммунный ответ поражает и клетки организма больного, организм как бы «воюет» сам собой.
В случае дерматомикоза аутоантителами поражаются именно клетки кожи. Это связанно с тем, что колония гриба растет именно в коже, и зачастую организм принимает решение уничтожить субстрат, на котором находятся вторгшиеся чужеродные организмы. Конечно, такой иммунный ответ ничего хорошего организму не приносит. При этом рост грибков замедляется, но страдает и здоровая кожа по всему организму, что, в конечном итоге, приводит к ухудшению состояния больного. Формируется порочный круг, когда поражения кожи усиливают рост грибка, и рост грибка приводит к усилению поражения кожи.
Редакция Medclub
12.03.2011