Зоб диффузно-токсический

Медицинский глоссарий
   

Проявления и симптомы

 

Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции большинства биологических процессов организма человека и при изменении их концентрации происходят изменения практически во всех тканях. Избыточное количество гормонов приводит к разобщению реакций энергетического обмена, что сопровождается изменением температуры тела, нарушается обмен веществ, что сопровождается характерными симптомами. Наиболее грозным проявлением диффузно-токсического зоба является развитие тиреотоксического криза.

 

Течение диффузно-токсического зоба может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. При легкой степени симптоматика умеренно выраженная, изменений во внутренних органах нет, отмечается тахикардия до ста ударов в минуту. При среднетяжелом течении симптомы носят более стойкий характер, частота сердечных сокращений больше 100, но не превышает 120 ударов в минуту. При тяжелом течении отмечаются выраженные необратимые изменения органов, тахикардия иногда достигает 150 ударов в минуту.

 

Первыми симптомами увеличенной концентрации тиреоидных гормонов является общая слабость, раздражительность, нарушение сна, вплоть до бессонницы, сердцебиение, боли в области сердца, повышенный аппетит и снижение массы тела. При осмотре можно обнаружить увеличенную щитовидную железу, размер щитовидной железы не всегда соответствует тяжести течения заболевания. В последнее время для оценки степени увеличения щитовидной железы используют классификацию, предложенную ВОЗ. Степень 0 ставится в случае, если железа не пальпируется.

 

Степени 1а соответствует пальпируемая щитовидная железа, но визуально не определяющаяся, а при степени 1б щитовидная железа пальпируется и видна, когда голова запрокинута. Степень 2 – щитовидная железа определяется визуально. Степень 3 – зоб очевиден. Степенью 4 обозначают очень большой зоб. Самыми характерными симптомами Базедовой болезни являются изменения со стороны глаз. У больных диффузно-токсическим зобом отмечается расширение глазных щелей, подъем верхнего века и опущение нижнего, нередко возникает неполное смыкание век. Также развивается симптом Штельвага, который проявляется частым миганием глаз.

 

Практически у всех больных развивается экзофтальм вследствие отека клетчатки, расположенной за глазным яблоком. Отекают и веки. Иногда больные предъявляют жалобы на чувство сухости в глазах. Из-за повышенной концентрации тиреоидных гормонов возникает повышение внутриглазного давления, что оказывает негативное влияние на сетчатку и даже может привести к снижению остроты зрения. Нарушения сердечнососудистой системы сопровождается тахикардией, мерцательной аритмией, подъемом артериального давления, при длительном течении заболевания возможно развитие сердечной недостаточности.

 

Периферические сосуды расширенны, в том числе и сосуды кожи, вследствие чего кожа на ощупь теплая и влажная, иногда отмечается гиперпигментация складок кожи. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются такие симптомы как диарея, тошнота и рвота, также нарушается работа печени. Высокая концентрация тиреоидных гормонов также влияет на нервную систему, симптомы её поражения: головная боль, повышенная возбудимость, дрожание пальцев рук, положительный симптом «телеграфного столба» (врач становится сзади больного и кладет руку ему на плечо, дрожь передается на руку врача), нарушение сна.

 

Из-за нарушения нормального соотношения всех гормонов развиваются нарушения и в других эндокринных железах. Наиболее часто при диффузно-токсическом зобе страдают надпочечники и половые железы, это может привести к сахарному и несахарному диабету, нарушению менструального цикла у женщин. Повреждение костно-мышечной системы выражается в мышечной слабости, в тяжелых случаях больные даже не могут встать со стула без посторонней помощи, а также отмечается изменения в костях, которые становятся более ломкими.

 

Крайним вариантом течения диффузно-токсического зоба является тиреотоксический криз, который может возникнуть из-за резкого увеличения концентрации тиреоидных гормонов в крови. Факторами риска развития тиреотоксического криза являются отсутствие лечения диффузно-токсического зоба, лечение радиоактивным йодом, стресс или психоэмоциональное потрясение, инфекционное заболевание или хирургические операции. Сначала возникает адинамия и апатия, которая сменяется возбуждением, нередко у больного появляются галлюцинации или бредовое состояние. Лицо приобретает характерный вид: широко раскрытые редко мигающие глаза.

 

В начале криза возникает обильное потоотделение, которое в последующем сменяется сухостью кожи и слизистых. У больного появляются разлитые боли в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, во время тиреотоксического криза часто отмечается ухудшение состояния печени, что может стать причиной желтушной окраски кожи. Нарастает тахикардия, появляется аритмия, артериальное давление повышается, причем систолическое увеличивается, а диастолическое уменьшается. Температура тела повышается выше 40 градусов, больному становится тяжело переносить жару. При неоказании помощи возможна тиреотоксическая кома.

Редакция Medclub

24.02.2011

 

Вопросы врачам

Здравствуйте, Светлана Владимировна!    Два месяца назад начала принимать «Мерказолил» и вдруг начали выпадать волосы. В
Создана:  15.06.2011 | Karina | Россия, Санкт-Петербург  | 
Статус: отвечен (15.06.2011 18:39) Посмотреть ответ
Здравствуйте, Сергей Павлович. У меня во время планового медицинского обследования определили какие-то образования в щитовидной железе. Отправили к
Создана:  27.07.2011 | Nastya | Россия, Омск  | 
Статус: отвечен (27.07.2011 16:05) Посмотреть ответ
Здравствуйте, мне кажется у меня серьезные проблемы со здоровьем. Два года назад я стала худеть и очень обрадовалась, потому что был избыточный вес.
Создана:  31.07.2011 | Mariya | Россия, Москва  | 
Статус: отвечен (31.07.2011 20:27) Посмотреть ответ

Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должна использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

 
Общее описание болезни Диагностика
5115 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2024 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта