Энтерит хронический

Фото и иллюстрации

Энтерит Источник: www.worldpoultry.net	Хронический энтерит Источник: www.sciencephoto.com
Слизистая при энтерите Источник: gadvasu.com

Хроническое воспаление тонкой кишки

Общие сведения

Хроническим энтеритом называется  рецидивирующий воспалительно-дистрофический процесс в тонкой кишке, приводящий к нарушению основных функций кишечника: патологиям пищеварения и всасывания. Следствием нарушений метаболизма при длительном, тяжелом  хроническом энтерите становится анемия, гипопротеинемические отеки, кахексия, остеопороз, различные эндокринные нарушения, авитаминоз. Среди диагностированных болезней органов пищеварения хронический энтерит составляет 5% случаев. Он может быть первичным, самостоятельным заболеванием или возникнуть в качестве вторичного симптома при гепатите, циррозе печени, ревматизме.

Различают два основных вида хронического течения заболевания - атрофический энтерит и воспаление тонкой кишки без явлений атрофии слизистой оболочки. Хронический энтерит без атрофии эпителия характеризуется неравномерной толщиной ворсинок на стенках тонкого кишечника и появлением на их поверхности утолщений. Уплотнение тканей приводит к деструкции клеток эпителия и негативно влияет на активность ферментов кишечника. Вследствие ухудшенных окислительно-восстановительных и щелочных  реакций в кишечнике нарушается его абсорбционная способность. Деструктивные процессы эпителия в процессе прогрессирования болезни затрагивают более глубокие слои тканей, переходя от поверхностного хронического энтерита в диффузное воспаление мышечных слоёв кишечника.

Особенностью атрофического хронического энтерита является, в первую очередь, укорочение ворсинок слизистой оболочки кишечника и появление большого количества слипшихся ворсинок. Их укорочение и смена формы сопровождаются изменениями на клеточном уровне и приводят к коллапсу трубчатых углублений эпителия слизистой оболочки. Постепенно происходит их замещение коллагеновыми и мышечными волокнами, приводящее к гиперрегенераторному типу атрофического энтерита или его ещё более серьёзной форме –гипорегенераторному виду атрофического энтерита с резким уменьшением количества ворсинок и  трубчатых углублений (крипт).

Хронический энтерит вызывается многочисленными экзогенными, внешними факторами. Физиологическая регенерация слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушиться вследствие  ротавирусной, герпесвирусной или энтеровирусной инфекции, усиленного размножения стафилококка или сальмонеллы. Рецидивирующее воспаление тонкой кишки нередко возникает на фоне паразитарной инвазии (лямблиоз, трихоцефалёз, криптоспоридиоз, гименолепидоз) или грибкового заболевания.

К экзогенным факторам относят также причины развития  хронического энтерита алиментарного характера: питание «всухомятку», преимущественное употребление в пищу тяжёлых для  переваривания углеводов и жиров, недостаточное количества белка в рационе, переедание, злоупотребление горячей, острой, термически недостаточно обработанной пищей. У детей младенческого возраста к хроническому энтериту может привести резкий переход к искусственному вскармливанию, раннее ведение прикорма.

К этиологическим экзогенным факторам хронического энтерита также относят многие лекарственные средства: салицилаты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики, антибиотики, особенно при длительном и бесконтрольном их применении. Деструктивные процессы в тонком кишечнике провоцирует интоксикация организма ядами и солями тяжёлых металлов, облучение при лучевой терапии и частых рентгенодиагностиках.

Эндогенные (внутренние) причины  хронического энтерита - врождённые и приобретённые ферментопатии, пороки развития тонкого кишечника,  хронический панкреатит и цирроз печени, приводящие к нарушениям метаболизма. Рецидивирующее воспаление тонкого  кишечника вызывает уремия с сопутствующей аутоинтоксикацией организма, недиагностированная пищевая аллергия, последствия оперативных вмешательств на кишечнике и большинство других болезней органов пищеварения. Часто тяжело установить единственную причину, спровоцировавшую развитие хронического энтерита, так как этиологическими факторами заболевания может являться целый комплекс причин экзогенной и эндогенной природы.

Нарушения стула Расстройства слушла являются распространенным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Сообщество создано для обсуждения всех ваопросов, касающихся расстройств стула Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 1, участников: 6