Гипергидроз

Проявления и симптомы гипергидроза

Основным и наиболее характерным симптомом гипергидроза  является усиленное потоотделение.  В зависимости от его выраженности к нему могут присоединяться и другие симптомы. Постоянная влажность и стабильная температура создает благоприятные условия для развития бактерий, в связи с чем пот приобретает характерный неприятный запах. Зачастую даже при адекватных мерах личной гигиены избавиться от него не удается.

Если гипергидроз выражен ярко и существует длительное время, то в толщине кожи участка с повышенным потоотделением образуются мелкие пузырьки, которые затем вскрываются с образованием эрозий. Эрозии небольшие, но имеют тенденцию к слиянию и крайне плохо заживают в связи с тем, что поверхность раны постоянно раздражается избыточно выделяющимся потом.

Клиническая картина гипергидроза

Прежде чем говорить о причинах развития заболевания, нужно получить представление о нормальном строении кожи и значении потовых желез. Кожа представляет собой в норме сложное многослойное образование, состоящее из многих слоев клеток и содержащее в себе потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы. Потовые железы являются жизненно необходимым элементом кожи.

Так как люди являются теплокровными животными, то существует жесткая необходимость в поддержании стабильной температуры тела, и организм использует физический принцип, основанный на том, что при испарении жидкости тратится энергия, и как следствие, объект, с которого она испаряется, охлаждается. Потовые железы выделяют из себя жидкость, по своему электролитному составу близкую к плазме крови, отличающуюся от неё только отсутствием белковых молекул. Эта жидкость покрывает участки кожи, нуждающиеся в охлаждении, и, испаряясь, снижает температуру под ними. Это и есть пот.

Типы гипергидроза

Рассмотрим теперь патологические состояния,  при которых работа этого механизма может нарушаться. Системный гипергидроз может быть как патологическим, так и физиологическим. Так, при физиологическом системном гипергидрозе действительно имеется избыток тепла, который необходимо убрать из организма, причины его могут быть разнообразными, начиная от тяжелой физической работы и заканчивая высокой температурой и лихорадкой при инфекционных заболеваниях. Патологический гипергидроз возникает как следствие гиперактивности симпатической нервной системы, как правило, это является побочным эффектом какого-то внешнего раздражения, и симпатическая система, активируясь, помимо ответа на основной раздражитель проявляет и все остальные свои эффекты.

Возникает так называемый холодный пот, такое ощущение получается в связи с тем, что в организме нет избытка тепла, а система усиленного охлаждения запущена. Как правило, холодный пот является следствием проявления стресса, испытываемого организмом, он возникает, например, при инфаркте миокарда или при испуге и сильных переживаниях. И хотя системный гипергидроз более резко выражен, он редко является хроническим и не побуждает людей обращаться за медицинской помощью.

Более серьезную проблему представляет локальный гипергидроз, помимо чисто косметического дискомфорта, такого как неприятный запах и мацерация кожи, он приводит к возникновению плохо заживающих гнойничков и эрозий, которые значительно снижают качество жизни больного, и именно люди с такими поражениями в основном и обращаются за помощью к дерматологу. Локальный гипергидроз, как правило, является следствием нарушений в работе симпатической нервной системы.