Дальнозоркость

Лечение, осложнения

Лечение дальнозоркости должно начинаться с правильной коррекции: врачом подбираются очки или подходящие контактные линзы, определяется режим для их ношения. Коррекцию зрения при гиперметропии производят при помощи очкового стекла, контактных линз или путем хирургического вмешательства. Коррекция должна производиться своевременно, что крайне важно, особенно для детей. Коррекция предотвращает процессы развития осложнений гиперметропии, таких как конъюнктивиты и блефариты, косоглазие и амблиопия (пониженное зрение на хуже видящем глазу), раннее развитие пресбиопии. Подбирать линзы необходимо для каждого глаза отдельно. Преимущества контактных линз перед очками заключаются в отсутствии ограничения поля зрения, обеспечении хорошего обзора при повороте глазных яблок, незаметности для окружающих. Но их ношение может привести к развитию индивидуальной непереносимости. Нарушение правил пользования контактными линзами может способствовать возникновению воспалительных заболеваний в слизистых оболочках глаз.

К хирургическим методам коррекции гиперметропии относят:

- гексагональную кератотомию (от центра роговицы проводятся глубокие надрезы в 6 мм);

- глубинную термокоагуляцию (по периферии роговицы точечные коагулянты);

- гиперметропическую аутокератопластику (имплантация аутобиолинзы в область под срезанной частью передней поверхности роговицы).

При высокой степени гиперметропии иногда возможно применение гиперметропического кератомилеза. В этом случае срезаются небольшие участки роговицы, затем происходит усиленная регенерация роговичной ткани в этом месте и увеличение ее рефракционной способности. Для ряда случаев решение проблемы дальнозоркости у взрослых возможно путем проведения операции лазерной корректировки зрения, на сегодня это:

• метод эксимерной фоторефракционной кератотомии;
• метод лазерного специализированного кератомилеза.

Однако, ввиду небольшого срока практики проведения таких операций, на сегодняшний день еще недостаточно изучены их возможные отдаленные последствия. Прогрессирующая дальнозоркость может стать причиной возникновения нарушений оттока внутриглазной жидкости. В свою очередь нарушение оттока поднимает внутриглазное давление, что опасно ввиду рисков развития глаукомы.

Профилактика

Профилактическое лечение дальнозоркости включает целый ряд специальных мероприятий, таких как тренировка мышц (их чрезмерное напряжение приводит к прогрессу дальнозоркости),  лазерстимуляция, видеокомпьютерная коррекция, а также общеукрепляющие мероприятия (контрастный душ, массаж воротниковой зоны, плавание и другие). Для лечения и профилактики дальнозоркости необходимо выдерживать правильный общий режим,  правильный рацион, проводить работу и чтение в условиях нормального освещения (наличие верхнего света, исключить лампу дневного света). Работа должна чередоваться с активным отдыхом. Каждые 20-30 минут работы за компьютером или чтения отвлекаться на проведение гимнастики для глаз. Для предупреждения прогрессирования дальнозоркости необходимо регулярно проходить  периодический контроль врача-офтальмолога (по возможности не реже одного раза в полгода).