Мононуклеоз инфекционный

Проявления и симптомы 

С самого начала заболевания мононуклеозом происходит увеличение размеров печени и селезенки, максимум достигается к 4—10-му дню. Время от времени встречаются диспептические явления, а также боль в животе. У 5—10% от общего числа заболевших мононуклеозом отмечена небольшая иктеричность кожи и склер.

В ряде случаев замечают повышеннную активность трансаминаз в крови, это является свидетельством того, что нарушена функция печени. В самом разгаре заболевания мононуклеозом  или в начальном периоде реконвалесценции у больных, употребляющих антибиотики, зачастую выступает аллергическая сыпь (пятнисто-папулезная, уртикарная или геморрагическая). Более часты случаи появления сыпи при назначении медикаментов пенициллинового ряда, в частности ампициллина и оксациллина (в крови больных зачастую имеются антитела к ним). Также возможно появление желтухи.

Клиническая картина мононуклеоза

Мононуклеоз прогрессирует как остро, так и планомерно. Температура тела возрастает до субфебрильной, в более редких случаях до 39 — 40 °С. Возможно значительное увеличение потливости. Интоксикация в пределах нормы. Лихорадка может протекать волнообразно, с рецидивами и продолжаться от нескольких дней до нескольких же недель. Зарегистрированы также случаи течения мононуклеоза с сохранением обычной температуры тела. Типичные признаки мононуклеоза:

• ангина (катаральная, лакунарная, некротическая),
• расширение и болезненное состояние лимфатических узлов (особенно это заметно на затылочных), также задних шейных, расположенных под челюстью. Иногда, но реже, подвержены болезни бедренные и паховые лимфоузлы,
• увеличение размеров печени и селезенки,
• умеренный лейкоцитоз,
• нейтропения,
• процентное содержание лимфоцитов и моноцитов увеличено (до 40 — 90%),
• лейкоцитарная формула сдвигается влево, образуются атипичные одноядерные клетки с широкой светлой цитоплазмой (более 10% всех мононуклеаров).

Мононуклеоз длится около 2—4-х недель, иногда растягивается на более серьезный срок. Сначала плавно исчезает лихорадка и налеты на миндалинах, после стабилизируется гемограмма, размеры лимфоузлов, селезенки и печени. У некоторых больных мононуклеозом спустя пару дней после уменьшения температуры тела она снова повышается. Изменения в гемограмме часто сохраняются от нескольких недель до пары месяцев.