Пневмония крупозная

Фото и иллюстрации

Крупозная пневмония Источник: courses.stu.qmul.ac.uk	Пневмония крупозная Источник: rotinsulunurse.blogspot.com
Развитие пневмонии Источник: semangateli.blogspot.com

Крупозная пневмония, Плевропневмония

Общие сведения

Крупозной пневмонией называют воспаление паренхимы легкого (функциональной ткани: альвеол и респираторных бронхов) инфекционной этиологии (причины), затрагивающее долю или несколько долей легкого и плевру. В настоящее время чаще используется синоним "долевая пневмония", латинский аналог названия – лобарная пневмония. Тот факт, что воспалительный процесс переходит и на плевру, дал повод назвать ее плевропневмонией.

Возбудителем заболевания чаще всего являются различные штаммы пневмококка (Streptococcus pneumoniae), однако крупозная пневмония также вызывается другими микроорганизмами. Инфекционный агент попадает в легкое чаще всего брохогенным путем (через бронх при дыхании), реже гематогенным (через кровь из другого очага инфекции) или лимфогенным (с током лимфы).

При крупозной (долевой) пневмонии очаг имеет меньшую тенденцию к отграничению, чем при очаговой. Обычно распространение инфекционного процесса происходит на фоне аллергизации и сенсибилизации (повышенная чувствительность) к инфекционным агентам, что и обусловливает разлитой инфекционно-воспалительный процесс, к другим предрасполагающим факторам также относится снижение местного и общего иммунитета.

В патогенезе крупозной пневмонии выделяют 3 основные стадии: стадия прилива, уплотнения (красного и серого опеченения), разрешения.  В стадию прилива крупозной пневмонии в ответ на внедрение возбудителия сенсибилизированный (аллергизированный) организм отвечает увеличением кровенаполнения сосудов легкого (гиперемия ткани легкого).

Тучными клетками выделяются биологически активные факторы, увеличивающие проницаемость сосудистой стенки (гистамин – главный фактор, лейкотриены, простогландины, ФАТ – фактор активации тромбоцитов), что усиливает местный отек ткани легкого за счет экссудации (пропотевания плазмы крови через стенку сосуда). Экссудат носит фибринозный характер (содержит фибрин). Он пропитывает стенки альвеол и интерстициальную ткань (ткань, заполняющая пространства между альвеолами). Альвеолы уплотняются и со временем перестают выполнять свою функцию (газообмен). Постепенно фибринозный экссудат проникает сквозь альвеолярную стенку и заполняет альвеолы.

Наступает вторая стадия: уплотнения. Ее называют по-другому стадией опеченения (или гепатизации, от лат. hepar – печень), это название она получила из-за того, что доля легкого, которая поражена, приобретает плотность, сходную с таковой у печени. Уплотнение происходит за счет резкого снижения воздушности ткани легкого (альвеолы заполнены экссудатом), отека интерстициальной ткани, а также за счет миграции клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) в ткань легкого.

Третья стадия крупозной пневмонии – стадия разрешения. Фибринозный экссудат начинает разрушаться протеолитическими ферментами и выводиться из альвеол через бронхи с мокротой наружу. Спадает отек ткани легкого, начинают преобладать резорбтивные процессы, восстанавливается проницаемость сосудистой стенки. Постепенно пневматизация («воздушность») пораженной доли полностью восстанавливается.

Вопросы врачам

Может ли ОРЗ перейти в воспаление легких или бронхит? Добрый день, Надежда Викторовна! Мой ребенок 4-х лет месяц назад заболел респираторным заболеванием. Была повышенная температура, сухой кашель, Добрый день, Надежда Викторовна! Мой ребенок 4-х лет месяц назад заболел респираторным заболеванием. Была повышенная температура, сухой кашель, насморк, боль в горле. С тех пор кашель так и не прекращался. Два дня назад опять начала повышаться температура, усилился кашель, появилась боль в грудной клетке  во время кашля. Температура вчера была 38,7, а сегодня 39,5. Я боюсь, не может ли это быть воспаление легких или бронхит? Как мне лечить ребенка? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  27.04.2011  | MarKras  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (27.04.2011 22:29) Посмотреть ответ
Появление бородавок на шее после пневмонии Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне почти 40 лет. Я долго восстанавливалась после двухсторонней пневмонии. Теперь на коже в области шеи появились Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне почти 40 лет. Я долго восстанавливалась после двухсторонней пневмонии. Теперь на коже в области шеи появились мелкие наросты в виде кустистых старческих бородавок небольшого размера. После процедуры загара бородавки появились не только на шее, но и на коже груди и под мышками. Выглядят они отталкивающе. Подскажите, что это может быть? Анализы я сдала, с ними все нормально. Бородавки на коже не болят, только при нанесении крема ощущаются пощипывания. Как избавиться от этого неприятного косметического дефекта? Может быть, попробовать почистить кожу при помощи аппарата Сургритон? Посоветуйте что-нибудь. Спасибо большое. Рита Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  28.02.2011  | Marita  |  Россия, Санкт-Петербург  |     Статус: отвечен (28.02.2011 20:20) Посмотреть ответ
Как заподозрить абсцесс при пневмонии? Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, про то, как заподозрить появление абсцесса при пневмонии. Валерий. Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, про то, как заподозрить появление абсцесса при пневмонии. Валерий. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  11.02.2011  | gulzar  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (11.02.2011 19:13) Посмотреть ответ

Пневмония Пневмония – это воспалительное заболевание легочной ткани, в основе которого лежит инфицирование патогенными бактериями или вирусами. В данном сообществе обсуждается все, что связано с вопросами течения, осложнений и лечения пневмонии различного происхождения.   Область медицины: Пульмонология Тем: 5, участников: 37