Новообразования век злокачественные

Фото и иллюстрации

Рак века Источник: eyes-and-vision.com	Поражение нижнего века при саркоме Капоши Источник: hiv.va.gov

Злокачественные новообразования век, Злокачественные опухоли век, Рак кожи век

Общее описание (описание, виды)

Злокачественные новообразования век в подавляющем количестве случаев (до 95%) представлены  кожным раком. Принято деление кожного рака век на три формы:

• поверхностную язвенную,
• инфильтративную,
• бородавчатую.

Встречаются случаи переходов одной формы злокачественного процесса в другую, а также их сочетания. Чаще других форм встречается язвенная форма рака. На инфильтративную и бородавчатую формы приходится гораздо меньшее число от  всех случаев. Язвенная поверхностная форма (ulcus rodens) на первых порах выглядит, как серый узелок, затем постепенно преобразовывающийся в плоское, с изъязвившимся центром и грубыми краями образование, покрытое струпом. При язвенной форме обычно отмечается относительно доброкачественная хроническая многолетняя форма течения процесса, медленный поверхностный рост и поздняя инфильтрация подлежащих тканей. Редко дает метастазы, если они бывают, то распространяются только в местные лимфоузлы. Бородавчатая форма рака век также характеризуется относительно доброкачественным течением. При инфильтративной форме обычно происходит быстрое течение и распространение на конъюнктиву, глазное яблоко, слезные пути, придаточные пазухи носа, орбиту. Также возможно распространение  метастазов в регионарные лимфоузлы, в отдельные органы.

Саркома век — крайне редкое заболевание.  Лейкосаркома или непигментированная саркома век  встречается, в основном, в детском возрасте и юношеском возрасте; редко наблюдается меланосаркома или пигментированная саркома, болеют, как правило, взрослые и старики.
Для саркомы характерно крайне злокачественное течение; она может не ограничиваться метастазами  только в регионарные лимфоузлы и кожные покровы, но поражать и внутренние органы. Особенно велика склонность к метастазированию меланосарком, при этой форме заболевания общая генерализация процесса и следующая затем кахексия (ослабление организма) в некоторых случаях способны привести к смерти больного в течение нескольких месяцев с момента выявления болезни.

Лейкосаркому часто путают с амилоидом век. Как правило ошибка обнаруживается при операционном разрезе, когда вместо сплошной массы саркомы присутствует резко отличающаяся крошковидная структура амилоида. Также иногда саркома ошибочно определяется как флегмона век. Меланосаркома должна быть дифференцирована с пигментными врожденными пятнами, а также с пигментным раком и нейрофиброматозом. На сегодняшний день разграничить меланокарциному и меланосаркому довольно сложно, поэтому справедливым будет общее название этих опухолей -  злокачественная меланома. Рак мейбомиевых желез - особенно сложное заболевание, встречается чаще других форм рака желез века, представляет большую трудность для диагностики. При этой форме рака поражается почти всегда только верхнее веко, опухоль характеризуется медленным безболезненным ростом, не дающим внешних проявлений на коже и конъюнктиве. Для его проявления могут потребоваться месяцы и даже многие годы, по истечению которых опухоль прорастает через конъюнктиву хряща и кожу века, дает появление язв, впоследствии возможно распространение на глазное яблоко. В большинстве случаев по причине атипичного течения злокачественное заболевание мейбомиевых желез ошибочно диагностируют как папиллому, трахомоподобное заболевание либо халазион.