Диатез нервно-артритический

Клиническая картина

В клинической картине выделят четыре синдрома. При кожном синдроме аллергические высыпания чаще появляются в более старшем возрасте. Выражаются данные высыпания в виде нейродермита, крапивницы, отека Квинке, пруриго и себорейной экземы. При данном синдроме слизистые оболочки практически не поражаются. Редко у детей возникает кашель или бронхоспазм. Неврастенический синдром - самый часто встречающийся синдром при нервно-артритическом диатезе. Отмечается у детей с раннего возраста и проявляется повышенным возбуждением ЦНС.

Дети при этом пугливы, крикливы, беспокойно спят, рано развиваются в психо-эмоциональном плане (рано начинают говорить, любознательны, рано начинают читать).  При всех данных положительных моментах отмечается: нарушение сна, страхи, анорексия, рвота, энурез, аэрофагия.

Синдром обменных нарушений выражается в кристаллизации урата во внутрисуставной жидкости, что обуславливает преходящие суставные боли и дизурические расстройства. При синдроме обменных нарушений нередко возникает  ацетонемическая рвота. Развивается такая рвота в возрасте 2-10 лет и заканчивается в пубертатном возрасте.  В преддверии ацетонемической рвоты наблюдается головная боль, недомогание, запах ацетона изо рта, отказ от еды. Рвота возникает внезапно и становится неукротимой, что вызывает обезвоживание организма, потерю массы тела, интоксикацию, тахикардию, одышку, повышение температуры тела, а также могут возникнуть судороги. Длится такой приступ в среднем от нескольких часов до 2 суток.

Прекращение ацетонемической рвоты наступает также внезапно. Сразу после рвоты и в течение нескольких дней при пальпации определяется увеличенная печень. После такого приступа в крови определяются ацидоз, наличие кетоновых тел, снижение уровня глюкозы, хлора и натрия, лейкоцитоз со снижением моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов и умеренное повышение СОЭ. В моче отмечается во время приступа – ацетон, после приступа – уробилинурия. При нервно-артритическом диатезе спастический синдром проявляется печеночными, почечными и кишечными коликами с развитием спастического колита, бронхоспазмом и  мигренозными головными болями.

Астматический бронхит легко лечится бронхолитиками, но есть вероятность трансформации в бронхиальную астму с атопической формой. Данные клинические признаки нервно-артритического диатеза зависят от возраста ребенка. В период новорожденности может отмечаться плохая прибавка в весе, снижение аппетита, неустойчивый стул, что приводит к дистрофии. Либо может наблюдаться избыток массы тела, вплоть до ожирения, но часто у девочек подросткового периода. При нервно-артритическом диатезе отмечается умеренное увеличение всех групп лимфоузлов.