Ангина

Проявления и симптомы

Ангины проявляются чувством першения, жжения в горле, болью, особенно при глотании, повышением температуры тела, общим состоянием интоксикации (слабостью, разбитостью), нередко головной болью. Клиническое течение отличается для различных форм ангины. Легче всего протекают катаральные формы, тяжелее – флегмонозная и язвенно-некротическая.

Обычно первым проявлением ангины является повышение температуры тела от субфебрилитета (не выше 38^о С) до высокой лихорадки с явлениями озноба и сильного потоотделения. Вместе с лихорадкой появляется ощущение дискомфорта в глотке, чувство першения, царапания, жжения, сухости, которые впоследствии сменяются болью. Боль может быть различной интенсивности, от незначительной при катаральной форме ангины до очень интенсивной при тяжелых флегмонозных и язвенно-некротических формах, боль усиливается при глотании, может отдавать в уши.

Больных ангиной беспокоит общее тяжелое состояние: появляется быстрая утомляемость, часто разбитость, апатия. Нередко больных беспокоит головная боль. Если происходит отек небных дужек, небных миндалин, язычка, может изменяться тембр голоса, голос приобретает гнусавый оттенок. Часто наблюдается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов. У некоторых больных усиленно слюноотделение.

К типичным проявлениям ангины могут прибавляться другие симптомы, свидетельствующие о поражении внутренних органов. Некоторых больных ангиной беспокоят боли в пояснице, в области сердца. У детей при тяжелых формах ангины иногда наблюдаются проявления менингизма (симптомы, схожие с таковыми при менингите), поносы. Иногда при ангине выявляют увеличение селезенки. Длится типичная неосложненная ангина обычно не более 5-7 дней.

Осложнения

Ангины часто осложняются, осложнения бывают довольно грозными. Подразделяются осложнения на местные (возле очага воспаления в миндалинах) и общие (на отдалении от очага). Часто общие осложнения ангины связаны с аутоиммунными реакциями (реакциями иммунного ответа против своих же тканей), инициированными разрушенными бактериями стрептококка. При общих осложнениях возникает острая ревматическая лихорадка, позже формируется хроническая ревматическая болезнь сердца, поражение почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Местные осложнения также часто усугубляют течение ангин. К ним относится формирование гнойников в околоминдаликовой клетчатке (паратонзиллярные абсцессы), в заглоточном и окологлоточном пространствах (ретрофарингеальные и парафарингеальные абсцессы). Иногда возникают нагноительные процессы со стороны воспаленных шейных лимфатических узлов, острый средний отит (воспалительный процесс в среднем ухе). Нередко течение ангины переходит в хроническую стадию, формируется хронический тонзиллит.