Псевдопелада

Диагностика псевдопелады

Типичная псевдопелада диагностируется без особых проблем. Следует дифференцировать заболевание от фолликулярного муциноза, красной волчанки, синдрома Литтла—Лассюэра, декальвирующего фолликулита. На очагах поражения волосистой части головы, вызванных красной волчанкой, отмечается фолликулярный гиперкератоз, гиперемия, атрофия с четкими границами. Фолликулярный муциноз может сопровождаться выпадением волос. На участках поражения появляются бляшки с признаками шелушения. Пациенты жалуются на зуд. Вокруг фолликулов волос можно обнаружить воспалительный инфильтрат. На месте деформированных сальных желез образовываются муцинозные кисты.

Дифференциацию псевдопелады от муцинозной фолликулярной алопеции легко произвести при помощи гистохимического  исследования. Декальвирующий фолликулит обусловлен появлением на начальном этапе заболевания характерных пустулезных высыпаний. Волосяные фолликулы в местах высыпаний разрушаются по мере развития заболевания, в итоге отмечается неравномерное выпадение волос. Обычно очаги поражения располагаются по краям волосистой части головы в виде короны.

Нередко рубцовую алопецию можно наблюдать у детей, при рождении которых использовался вакуум-экстрактор (акушерское устройство для облегчения процесса родов). Изначально в затылочной части головы развивается кефалогематома (кровоизлияние между теменной костью и мягкими тканями), затем отмечается атрофия кожи в местах воздействия прибора. Через год – два после родов алопеция полностью формируется. В центре пораженного участка можно встретить пушковые волосы, края очага представляют собой сплошной рубец без волосяных фолликулов.

Кроме того, рубцовая алопеция может являться симптомом синдрома Литтла—Лассюэра. Поэтому для дифференциации псевдопелады от данного синдрома необходимо тщательно осмотреть больного, так как синдром Литтла—Лассюэра характеризуется выпадением волос на лобке, в подмышечных впадинах, а также фолликулярными высыпаниями на кожном покрове туловища. Иногда наблюдаются различные патологии ногтевых пластин. На волосистой части головы возможно появление участков выпадения волос с атрофированной кожей, что придает заболеванию сходство с псевдопеладой.