Трахома

Проявления и симптомы

Проявления трахомы очень напоминают симптомы вирусного конъюнктивита, однако, если вирусный конъюнктивит обычно прекращается через четыре дня, то трахома отличается гораздо более длительным течением - от нескольких недель до нескольких лет. Больные ощущают как будто «песок в глазах», наблюдается слезотечение, незначительное покраснение конъюнктивы и кожи век, небольшая отечность век. Из глаз иногда сочится прозрачное воспалительное содержимое. У четверти всех заболевших симптомы трахомы бывают неявными, клиническая картина заболевания размыта.

Клиническая картина трахомы

Инкубационный период трахомы от семи до четырнадцати дней. Обычно при заболевании трахомой поражаются одновременно оба глаза. Иногда начало заболевания протекает незаметно. Трахома характеризуется длительным течением и протекает в четыре стадии.

Первая стадия трахомы

Во время первой стадии трахомы наблюдается выраженная инфильтрация слизистой и  образование фолликулов на верхнем веке. Фолликулы серовато-мутного цвета расположены в толще инфильтрированной и гиперемированной конъюнктивы, над поверхностью слизистой выступают мало. Иногда больные жалуются на боль в глазах от света. Эта стадия заболевания может продолжаться несколько месяцев.

Вторая стадия трахомы

Во время второй стадии трахомы наблюдается выраженная инфильтрация ткани конъюнктивы, папиллярная гиперплазия и обильное развитие фолликулов. На фоне инфильтрированной и гиперемированной конъюнктивы формируется паннус: точечные инфильтраты у верхнего лимба, которые в результате слияния образуют помутнение. Происходит некроз фолликулов, замещение их соединительной тканью и, как следствие, появление рубчиков. В некоторых случаях эта стадия продолжается более года.

Третья стадия трахомы

Во время третьей стадии трахомы процессы рубцевания преобладают над воспалительными процессами, но на отдельных участках ещё остаются фолликулы и инфильтрация. Последствиями грубого рубцевания являются сращения между слизистой глазного яблока и век, искривление хряща при его рубцевании и, как следствие, заворот век, неправильный рост ресниц. Наблюдается ксероз - высыхание слизистой оболочки глаз.

Четвертая стадия трахомы

Во время четвертой стадии трахомы  протекает рубцевание без воспалительных проявлений. Слизистая глаз на этой стадии почти полностью покрыта шрамами. Возможны фолликулы и инфильтрация в более глубоких слоях. На этой стадии наблюдается обычно значительное ухудшение зрения.