Скорая помощь

Укладывание пострадавшего Источник: MAErtek (SH)	Повязка на голову Источник: Ilya Andriyanov (SH)
Транспортировка пострадавшего с тяжелой травмой черепа Источник: corepics (SH)

Общие данные

К черепно-мозговым травмам относятся все механические повреждения черепа и черепных оболочек с вовлечением головного мозга, черепных нервов и сосудов. Все травмы делятся на два вида: открытые и закрытые. При закрытых черепно-мозговых травмах имеется ушиб или сотрясение головного мозга с сохранением целостности кожных покровов. К открытым травмам черепа относятся перелом основания черепа и костей с повреждением мягких тканей и апоневроза. В свою очередь, нарушение целостности твёрдой оболочки мозга относится к проникающей травме, а её сохранность – к непроникающей.

Признаки и причины

Нередко причинами черепно-мозговых травм являются производственные факторы, когда имеет место нарушение правил техники безопасности рабочими, согласно приказу руководства или по их собственной инициативе. Однако криминальные травмы лидируют среди возможных причин травматизма. Дорожно-транспортные происшествия занимают не последнее место среди причин возникновения травмирующих обстоятельств, кроме того, они являются важным социальным фактором на сегодняшний день, поскольку их жертвами становится в основном молодое работоспособное население до 50 лет. Бытовой фактор травматизма не исключается, однако он занимает небольшой процент по сравнению с другими причинами.

Основными признаками, помогающими заподозрить наличие у пострадавшего черепно-мозговой травмы, считаются кратковременная потеря сознания, тошнота, головная боль и рвота. В некоторых случаях может встречаться промежуточная амнезия, вялость, потливость, шум в ушах и головокружение. При особо тяжёлых травмах у пострадавшего может отмечаться коматозное состояние, нарушение сердечного ритма и частоты дыхания, в редких случаях могут отмечаться парезы конечностей и эпилептические припадки.

Первая помощь (самопомощь)

• При подозрении на черепно-мозговую травму у пострадавшего, необходимо сразу вызвать “скорую помощь” и немедленно приступить к мероприятиям, позволяющим облегчить состояние пациента.
• Сначала нужно уложить пострадавшего на спину, немного приподняв верхнюю часть туловища и запрокинуть голову, а при возникновении рвоты повернуть голову набок и очистить рот и глотку от рвотных масс.
• Если человек находится в бессознательном состоянии желательно зафиксировать язык, во избежание непроизвольного заглатывания и попадания рвотных масс в лёгкие.
• Если у пациента наблюдается остановка дыхания, следует начать мероприятия по проведению искусственного дыхания и делать непрямой массаж сердца.
• Тесную одежду нужно расстегнуть, для обеспечения полноценного доступа кислорода.
• Если у пострадавшего имеются раны волосистой части головы, или же проникающие осколки инородных тел, ни в коем случае не нужно пытаться их извлечь. Это может привести к кровотечению и даже к угрозе человеческой жизни. В первую очередь нужно капнуть на рану раствор перекиси водорода, для удаления механических загрязнений, и наложить стерильную сухую салфетку.
• Затем нужно наложить повязку, обращая внимание на то, чтобы она не была слишком тугой и в тоже время прочно фиксировала салфетку на раневой поверхности.

Сигналы для обращения к врачу

Стойкая головная боль, потеря сознания, тошнота и рвота, возникшие в результате травмы головы, а также непроизвольное сокращение мимических мышц и выделение жидкости из носа и уха, являются сигналом для немедленного обращения в поликлинику или приёмный покой. Подозрение на черепно-мозговую травму является важнейшей причиной для обращения к врачу. Стоит помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и избежание инвалидности.

Необходимые анализы

Для установления диагноза врач назначит рентген черепа, компьютерную томографию или МРТ головного мозга. Спинномозговую пункцию делают в редких случаях для уточнения тяжести заболевания и наличия гнойных заболеваний.

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!