Заболевания век аллергические

Проявления, симптомы

Крапивницу характеризует зуд и быстрое развитие волдырей, а затем такое же быстрое и бесследное  исчезновение этих симптомов. Представлять сыпь могут как единичные небольшие волдыри (от 1 см в диаметре), так и неправильной формы сливающиеся образования. Относительно редко встречаются буллезная и геморрагическая крапивница. Распространенная крапивница может сопровождаться  повышенным артериальным давлением, повышенной температурой тела, появлением озноба, тошнотой, болями в животе, рвотой. Если острая крапивница не проходит на протяжении более 3 месяцев, ее определяют как хроническую.

Крапивница, поражающая помимо прочих участков кожи и кожу век, является типичным проявлением аллергических реакций организма на действие различных экзогенных и эндогенных факторов (это могут быть укусы насекомых, различные пищевые ингредиенты и вещества, действие тепла и света, интоксикация и другое). Такое состояние сопровождает значительный отек и появление на коже век ощутимо зудящих волдырей. Волдыри бесследно исчезают спустя несколько часов, но могут и  появляться снова. Признаками токсидермии считается гиперемия (переполнение кровью сосудов на данном участке кожи), затем образование пузырьков, некоторые из которых могут изъязвляться. Возможны и такие проявления, как бессонница, лихорадка, рвота и другие аномальные состояния. Причиной появления токсидермии век могут стать бром, атропин, фенолфталеин, йод, ртуть, эзерин, хинин, сульфаниламиды, мышьяк, антибиотики и другие вещества. Развитие токсидермии век возможно на фоне проведенной окраски ресниц и бровей косметическими химическими средствами.

Отек Квинке, в отличие от обычной крапивницы, характеризуется поражением более глубоко лежащих отделов кожи и подкожной клетчатки, при этом давая симптомы ощущения напряженности в области кожи лица, заметное увеличение размеров век, губ, ушей или языка. Ангионевротический отек, по аналогии с крапивницей, возникает также на слизистых оболочках, вызывая нарушения функций в различных органах и системах. Отек гортани чреват затруднением дыхания вплоть до асфиксии, дизурических явлений, симптомов острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника и аппендицита. В некоторых случаях в процесс также могут быть вовлечены мозговые оболочки. Отек Квинке характерен неожиданным возникновением, поражает наиболее часто область век, возникает чаще в утреннее время после ночного сна, проявляется выраженным «водянистым» припуханием. При этом кожа век имеет бледный цвет с восковым оттенком, больному затруднительно  открыть глаза и это обстоятельство его очень пугает. Наиболее заметен отек и общая сглаженность кожных углублений и складок на верхнем веке. Исчезает отек почти так же внезапно, как и появляется, на фоне полного здоровья. Возникновение рецидивов возможно и не имеет определенной закономерности. Болевых ощущений в области век отек этого типа не вызывает. Отек Квинке может держаться от нескольких часов до нескольких дней и затем исчезает бесследно.

Клиническая картина (стадии, развитие болезни)

Рецидивирующая или хроническая крапивница нередко связана с нарушениями функций печени, желудочно-кишечного тракта, почек, глистными инвазиями, изменениями обмена веществ, скрытыми очагами инфекции (тонзиллит и другие хронические инфекционные заболевания). Причиной крапивницы способны стать проявления вегетативной дисфункции, токсикоз беременных, последствия злокачественных новообразований во внутренних органах, заболевания кроветворных органов. Также развитие хронической крапивницы как аллергической реакции может возникнуть на фоне повышенной чувствительности к сильному холоду, иногда к теплу или солнечному свету.

Течение хронической лекарственной крапивницы, особенно вызванной приемом антибиотиков, с  сопутствующими дерматомикозами может длиться месяцами, перманентно рецидивируя и после ограничения больного от приема медикаментов. Крапивницу относят к анафилактоидной реакции 1-го типа, которая характеризуется своеобразным отеком кожи, образующимся, как результат остро возникающего роста проницаемости сосудистых стенок, как последствие от влияния некоторых биологически активных веществ (гистаминов и других аллергенов). Токсидермию век при сопутствующих общих явлениях можно ошибочно принять за рожистое воспаление, если не учесть данные анамнеза и факторы, вызвавшие заболевание. В дерматологии широко применяются кожные пробы с целью определить повышенную реактивность на определенный  раздражитель, этот метод иногда успешно применяется и при заболеваниях кожи век аллергического характера.