Астма бронхиальная атопическая

Фото и иллюстрации

Вид больного Источник: 1.bp.blogspot.com	Ингалятор Источник: www.geek.com
Нормальная и астматическая бронхиола Источник: acupuncturebandon.blogspot.com	Различные аллергены Источник: acupuncturebandon.blogspot.com

Бронхиальная астма атопическая, Атопическая бронхиальная астма, Аллергозависимая бронхиальная астма, Аллергическая бронхиальная астма

Общие сведения

Атопическая (аллергозависимая) бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательной системы, характеризующееся хроническим аллергическим воспалением бронхиальной системы, гиперреактивностью (повышенной реакцией на внешние стимулы) бронхов, проявляющееся эпизодами бронхообструкции (сужение просвета бронхов) в виде удушья, кашля и затруднения дыхания. Обязательным критерием является наличие провоцирующего фактора - аллергена.

Возникновению и прогрессивному развитию бронхиальной астмы может способствовать большое количество предрасполагающих факторов. Существует генетическая предрасположенность к бронхиальной астме. Больными при аллергической бронхиальной астме наследуется так называемая атопия, под которой понимают повышенную выработку организмом иммуноглобулинов группы E (IgE) в ответ на воздействие аллергена (развивается воспаление в бронхах), при этом концентрация IgE остается постоянно повышенной.

Кроме атопии у таких людей имеется гиперреактивность бронхов. Под воздействием факторов внешней среды бронхи изменяют свой просвет и уровень секреции слизистой оболочки за счет влияния вегетативной нервной системы и гормональных факторов. В норме этот процесс сбалансирован и отвечает потребностям организма.

Однако у людей с гиперреактивностью бронхов стимул внешней среды, являющийся подпороговым для здоровых людей (не вызывающий реакции), способен провоцировать реакцию бронхов (сужение их просвета). К таким факторам относятся аллергены (пыльца растений, пыль, пищевые, лекарственные и др.), низкая температура окружающей среды, высокая или низкая влажность воздуха, волнение, стресс, физические нагрузки, резкие запахи, вдыхание металлической и силикатной пыли, аэрозолей, воздействие препаратов, обладающих бронхосуживающим эффектом (бета-адреноблокаторы, аспирин и др.).

При попадании аллергена в дыхательную систему таких людей происходит так называемая сенсибилизация – активизация иммунной системы и наработка иммуноглобулинов группы E. При этом сенсибилизируются тучные клетки, в гранулах которых содержатся медиаторы воспаления. При повторном попадании в организм вещества, вызвавшего сенсибилизацию (аллергена) происходит его соединение с наработанными специфическими антителами (IgE), тучные клетки вследствие этого дегранулируются (выделяют медиаторы воспаления, содержащиеся в гранулах). Основной компонент – гистамин, также значительную роль в патогенезе играют простогландины, серотонин, лейкотриены.

Гистамин приводит к активному сокращению мышечного слоя стенки бронхов, усилению секреции слизи, повышению проницаемости стенки сосудов (из-за этого происходит значительный отек слизистой бронхов). Все перечисленные компоненты (отек слизистой, повышенная секреция и мышечное сокращение) вызывают сужение просвета бронхов, однако действуют они в следующей последовательности: острое сужение просвета вызывает мышечное сокращение, подострое – отек слизистой оболочки, хроническое – наличие большого количества вязкой слизи и, наконец, необратимое – перибронхиальный фиброз (прорастание стенки бронхов соединительной тканью).

Медиаторы воспаления и цитокины (вещества, активирующие иммунную систему) приводят к миграции в стенку бронхов лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, которые поддерживают аллергическое воспаление. Именно из-за хронического воспалительного процесса активируются фибробласты (клетки, продуцирующие соединительнотканные волокна), которые вызывают перибронхиальный фиброз. Бронхиальная астма протекает циклически: выделяют периоды обострений, а между ними – периоды ремиссии. Течение может быть легким: I степень – легкое интермиттирующее течение (эпизодическое), II степень – легкое персистирующее течение; среднетяжелым (III степень) и тяжелым (IV степень).

Вопросы врачам

Как лечить атопическую бронхиальную астму, если базисная терапия не помогает? Здравствуйте, доктор! Моей дочери 8 лет поставлен диагноз атопической бронхиальной астмы. Заболевание обостряется преимущественно осенью, проявляется Здравствуйте, доктор! Моей дочери 8 лет поставлен диагноз атопической бронхиальной астмы. Заболевание обостряется преимущественно осенью, проявляется появлением постоянного сухого кашля. Принимаем базисную терапию, но существенного улучшения состояния ребенка не вижу, кашель продолжается. Что Вы можете мне посоветовать? Как лечить ребенка? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  24.06.2011  | Vasilek  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (24.06.2011 06:56) Посмотреть ответ
Является ли атопическая бронхиальная астма основанием для назначения группы инвалидности? Добрый день, Надежда Викторовна! У моей дочери атопическая  бронхиальная астма. Является ли эта болезнь основанием для назначения группы Добрый день, Надежда Викторовна! У моей дочери атопическая  бронхиальная астма. Является ли эта болезнь основанием для назначения группы инвалидности? Спасибо. Анна Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  17.04.2011  | AnnetD  |  Россия, Екатеринбург  |   Статус: отвечен (17.04.2011 01:10) Посмотреть ответ
Эхинококкоз может вызывать такие симптомы? Здравствуйте. Врачи у меня в крови нашли увеличение эозинофилов. Кроме этого у меня есть одышка (трудно выдыхать), которая иногда усиливается, Здравствуйте. Врачи у меня в крови нашли увеличение эозинофилов. Кроме этого у меня есть одышка (трудно выдыхать), которая иногда усиливается, особенно весной. Ночью бывает кашель. Я прочитал, что большое количество эозинофилов в анализе крови бывает при эхинококкозе. Может такие симптомы вызывать эхинококк? Константин. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  05.04.2011  | nawa  |  Россия, Самара  |     Статус: отвечен (05.04.2011 05:59) Посмотреть ответ

Бронихиальная астма Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее поражение дыхательных путей, возникающее на фоне аллергии, неврозов, нарушения иммунитета. Общим паталогическим механизмом заболевания является изменение реативности бронхов, связанное с воздействием фармалогических и физических факторов. В данном сообществе обсуждаются вопросы, связанные с течение заболевания (диагностика, лечение, осложнения).   Область медицины: Пульмонология Тем: 7, участников: 48