Пневмония хроническая

Проявления и симптомы

Самыми частыми симптомами и проявлениями хронической пневмонии являются: кашель, могут быть боли в грудной клетке, отмечается повышение температуры тела, повышенная потливость, общее недомогание. В период ремиссии (во время между обострениями хронической пневмонии) жалобы немногочисленные. Обычно они сводятся к малопродуктивному кашлю (выделяется небольшое количество – до 5-10 мл – слизисто-гнойной мокроты), иногда больные хронической пневмонией испытывают чувство тяжести со стороны поражения, незначительное ухудшение общего состояния.

При обострении течения хронической пневмонии общее состояние ухудшается, больные жалуются на усиливающуюся общую слабость, иногда на головную боль, тошноту, астенизацию («бессилие»). Кашель усиливается, иногда становится надсадным. Количество мокроты при обострении хронической пневмонии  будет зависеть от формы заболевания: при преимущественно интерстициальном поражении оно умеренное, при формировании бронхоэктазов – значительное (до 200-300 мл в сутки, особенно по утрам).

Характер мокроты также варьирует: она может быть слизисто-гнойной, гнойно-слизистой, гнойной, при бронхоэктатической форме может содержать примеси крови и иметь гнилостный запах. Температура тела достигает субфебрильных цифр (до 38 ^о С), редко выше (обычно при наличии бронхоэктазов). Больные хронической пневмонией обильно потеют, быстро устают при физических нагрузках. Усиливается чувство тяжести, появляется боль в проекции пораженного участка легкого.

Осложнения

Чаще всего течение хронической пневмонии осложняется появлением бронхоэктазов. При разрыве поверхностно расположенных бронхоэктазов может формироваться пневмоторакс (попадание воздуха через бронх в плевральную полость с поджиманием, или коллапсом, легкого). Клапанный пневмоторакс – пневмоторакс, при котором воздух на вдохе поступает в плевральную полость, а на выдохе не выходит наружу за счет функционирования тканевого клапана, сопровождается смещением органов средостения (сердце и крупные сосуды), коллапсом легкого и, как следствие, развитием сердечно-легочной недостаточности, требует экстренной пункции плевральной полости и срочного оперативного вмешательства.

Также при попадании в плевральную полость гноя и воздуха формируется пиопневмоторакс. Хроническая пневмония также может протекать с другими инфекционно-токсическими осложнениями: миокардит (воспаление миокарда), нефрит (воспалительный процесс в канальцах почек), менингит (воспаление мозговых оболочек) и др.