Круп

Лечение

Как только родители заметили появление признаков крупа – хриплого кашля и учащенного дыхания, – необходимо вызвать «скорую помощь». Но еще до приезда врача обязательно нужно принять ряд мер: во-первых, успокоить ребенка, т.к. панический страх усугубляет тяжесть состояния. Далее, нужно обеспечить больному вдыхание теплого влажного воздуха (можно принести ребенка в ванную комнату и открыть кран горячей воды).

Вдыхание свежего холодного воздуха, например, при поднесении ребенка к открытой форточке, не рекомендуется, т.к. холодный воздух раздражает воспаленную слизистую оболочку гортани, вызывает рефлекторный спазм мышц гортани и способствует усилению стеноза. Нужно дать ребенку любое теплое питье, но лучше щелочное (молоко, боржоми). Если ребенку трудно пить, нужно давать жидкость с ложечки, понемногу, но часто. Определенное облегчение состояния приносят горчичники, поставленные на область грудины и на верхнюю часть спины, а также на икры ног (ненадолго, на 10 – 15 мин.). Вместо горчичников можно применить горячую ванну для ног. По мере возможности – сделать ребенку щелочную ингаляцию с содовым раствором (1 чайная ложка на 1 литр воды).

Если вышеперечисленные меры не помогли, и состояние ребенка продолжает ухудшаться, то дальнейшие мероприятия по лечению крупа проводятся в условиях стационара. Назначаются гормональные препараты, противоотечные ингаляторы, антибиотики, антигистаминные препараты, успокоительные средства, витаминотерапия, вдыхание увлажненного и подогретого кислорода.

В крайнем случае, при неэффективности комплексной терапии, показана интубация трахеи (введение в трахею специальной дыхательной трубки). Интубация трахеи проводится при стенозе III степени через 12 часов от начала лечения, если нет эффекта. Если проведение интубации невозможно или имеется стеноз IV степени, безотлагательно проводится операция трахеостомии (введение дыхательной трубки через разрез в трахее).

Профилактика

Профилактика ложного крупа – это профилактика ОРВИ (иммуностимуляторы, витаминотерапия, закаливание ребенка). Очень хорошей профилактической мерой является закаливание горла ребенка путем полоскания. Каждый вечер нужно полоскать горло ребенка сначала теплой водой (24 – 25 градусов), снижая температуру воды на 1 градус каждые 2 – 3 дня и постепенно доводя ее до 14 – 15 градусов.