Диарея

Проявления и симптомы

Острая диарея продолжается не более 3 недель с сопутствующими симптомами в виде боли в животе, общего недомогания, лихорадки, отсутствии аппетита и рвоты. Частыми причинами острой диареи являются инфекции, отравление недоброкачественной пищей и водой,  воспаления кишечника из-за погрешностей диеты и приём лекарственных препаратов. Примести крови в стуле указывают на повреждения слизистой оболочки кишечника. Острая кровавая диарея может оказаться симптомом язвенного колита или болезни Крона.

Хроническая диарея продолжается более 3 недель и является симптомом многих заболеваний кишечника.  Обычно патологии отделов тонкого кишечника сопровождает объёмная водянистая дефекация, при болезнях толстой кишки стул более частый, но менее обильный, иногда с примесями гноя или слизи. Аномалиям в работе прямой кишки свойственны тенезмы, когда во время частых ложных позывов выделяется минимальное количество кала со слизью или кровью.

Развитие секреторной диареи провоцируется  чрезмерной секрецией эндогенной жидкости в просвет кишки. Слишком активное поступление секреторных веществ вызывают бактериальные токсины, энтеровирусы, некоторые лекарственные препараты и биологически активные вещества. Для секреторного типа диареи характерны безболезненность течения заболевания и обильность водянистых испражнений. При нарушениях в работе желчного пузыря отмечается желтая или зелёная окрашенность стула. 

Осмолярная диарея бывает из-за нарушений переваривания и всасывания, когда гидростатическое давление эндогенной жидкости в кишечнике становится ниже давления плазмы крови. Для этого типа диареи характерны обильная дефекация, называемая полифекалией, и выделение  с каловыми массами в больших количествах жиров, именуемое стеатореей.

Гипо- и гиперкинетическая диарея – жидкие испражнения из-за пониженной или повышенной моторной активности кишечника. Увеличивают моторику кишечника слабительные лекарства и антацидные препараты для снижения кислотности желудка, слишком снизить кишечную моторику  могут прокинетические и ферментные лекарственные средства. Гипо- и гиперкинетическая диарея является ведущим признаком  синдрома раздраженного кишечника, когда функциональные расстройства в работе кишечника проявляются длительное время в регулярных изменениях частоты и консистенции стула. Этот тип диареи характеризуется необильными, кашицеобразными выделениями каловых масс.

Экссудативную диарею вызывает заброс жидкости в кишечник через просветы в его слизистой оболочке при свищах, болезни Крона, туберкулёзе кишечника, дизентерии, сальмонеллёзе и остром язвенном колите. Выделяемые каловые массы – жидкие с примесями гноя и крови. Давление эндогенной жидкости в кишечнике превышает осмотическое давление плазмы в крови.