Гемолитическая болезнь новорожденного

Лечение

Объем лечебных манипуляций будет зависеть от формы заболевания и степени тяжести, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Лечение может быть консервативным, а в более тяжелых случаях может включать заменное переливание крови, гемосорбцию, плазмаферез. Консервативное лечение включает фототерапию, инфузионную терапию, медикаментозное лечение. Фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения желтух. Для этого используются лампы голубого света с длинной волны 450-500 нм. Курсовая доза обычно 70-80 часов, суточная продолжительность должна быть не менее 12 часов, иначе эффективность метода будет крайне мала. На время сеанса обнаженный ребенок помещается в кювез, закрывают только глаза и половые органы.

Инфузионная терапия необходима для уменьшения интоксикации и ускорения выведения билирубина. Медикаментозная терапия включает применение фенобарбитала (активирует связывание билирубина), энтеросорбентов (холестирамин, карболен), желчегонных препаратов (аллохол, магния сульфат, хофитол), гепатопротекторов (эссенциале, рибоксин), препаратов для профилактики кровотечения (дицинон, этамзилат). Основные методы профилактики ГБН: планирование семьи, введение беременным женщинам антирезусной сыворотки, подсадка «кожного лоскута» отца ребенка, введение лимфовзвеси мужа, контроль антител и своевременное выполнение УЗИ плода.