Неврит лицевого нерва

Проявления и симптомы

Поражение лицевого нерва чаще всего (98% случаев) является односторонним, редко — двусторонним. Клинические проявления в основном характеризуются остро развившимся параличом (полное отсутствие произвольных движений) или парезом (ослабление произвольных движений) мимической мускулатуры. При внешнем осмотре в покое или при разговоре определяется асимметрия лица: неодинаковая ширина глазных щелей, разная выраженность лобных и носогубных складок, угол рта перекашивает в здоровую сторону.

Невозможны или резко ограничены такие движения, как нахмуривание или поднятие бровей, закрывание и зажмуривание глаз (веки не смыкаются полностью), надувание щёк (на пораженной стороне воздух выходит из угла рта) и т.п. В острый период возникают сложности с произнесением губных звуков (б, м). Как осложнение неврита лицевого нерва могут возникать контрактуры мимических мышц, из-за которых лицо перекашивается не в здоровую, а в больную сторону.

В начале заболевания могут быть лёгкие или умеренные боли и парестезии (ощущения ползания мурашек онемения, покалывания) в области уха и сосцевидного отростка. Иногда болевые ощущения могут быть сильными и сопровождаться герпетическими высыпаниями в этой области.

Другие возможные симптомы зависят от уровня поражения лицевого нерва на его пути из головного мозга на периферию и связаны с вовлечением волокон, отвечающих за секреторные функции, и чувствительных волокон; среди них — уменьшение слезоотделения (вплоть до сухости глаза) или, наоборот, слезотечение, односторонняя потеря вкуса на передних 2/3 языка, расстройство слюноотделения, неприятное, усиленное восприятие звуков.