Описторхоз

Диагностика

Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц гельминта в каловых массах или в дуоденальном содержимом (желчи, желудочной и кишечной секреторной жидкости). Косвенным симптомом описторхоза является  увеличение количества эозинофилов в крови, свидетельствующее  об усиленном продуцировании эозинофильных гранулоцитов костным мозгом в качестве защитной реакции  на наличие в крови чужеродного белка.

Наличие яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом констатируется при помощи специальных  серологических методов диагностики. Их достоверность достаточно велика, от 85%, но возможны также и ложно-позитивные результат анализов с ошибочным принятием других типов гельминтов за яйца и личинки описторха. Для провокации усиленного яйцевыделения гельминтов используется приём противоописторхозного лекарственного средства, хлоксила, в дозах 1-2 г накануне зондирования и забора дуоденальной жидкости. При описторхозе печени яйца паразитов обнаруживаются в трех порциях дуоденального содержимого  с наибольшим количеством при заборе желчи из  желчного пузыря.

Хронический описторхоз диагностируется также на основании обнаружения единичных язв двенадцатиперстной кишки или ее рубцовых изменений, имеющих поверхностный характер. У трети пациентов с хроническим описторхозом диагностируется увеличение желчного пузыря, его неполное опорожнение со снижением сократительной функции. По результатам УЗИ констатируется неравномерное уплотнение поджелудочной железы, более выраженное  в головке органа. Сканирование печени при описторхозе указывает на очаги кальцинации, диффузное снижение накопления контрастной жидкости в тканях печени.