Осложнения ангины местные нагноительные

Проявления и симптомы

Паратонзиллит проявляется резкой болью со стороны воспаления, нарушением глотания и речи, высокой температурой тела, головной болью, общим выраженным недомоганием. Для ретрофарингеального абсцесса характерна боль в горле, особенно выраженная при глотании, повышена температура тела, общее тяжелое состояние, могут быть нарушения дыхания. При окологлоточном абсцессе больных беспокоит сильная боль в горле, высокая температура тела.

Начинается паратонзиллит обычно спустя несколько дней, после перенесенной ангины или обострения хронически протекающего тонзиллита. При этом снова повышается температура, больной начинает испытывать слабость, недомогание, головные боли. Вместе с повышением температуры больные начинают ощущать боль в горле со стороны пораженной миндалины. Болезненные ощущения изначально возникают при глотании, постепенно приобретают постоянный характер, усиливаются и становятся очень интенсивными. Боль может отдавать в уши и зубы.

Постепенно боль достигает такой силы, что больные отказываются от приема пищи, происходит тонический спазм жевательных мышц (по-другому тризм). Глотательные движения становятся для больных настолько болезненными, что они не могут даже сглатывать слюну, разговаривать. Чтобы немного ослабить болевые ощущения больные паратонзиллитом удерживают голову в одном положении, для поворота головы в сторону разворачивают все тело. Температура тела в эту стадию паратонзиллита достигает высоких цифр. Если паратонзиллярный абсцесс самостоятельно вскрывается в полость рта, состояние больных значительно улучшается.

При возникновении заглоточного абсцесса больные отмечают повышение температуры тела, усиливаются болевые ощущения в горле. Нарушения дыхания возникают при скоплении большого количества гноя в нижних отделах заглоточного пространства, при этом отекают и сдавливаются дыхательные пути. При расположении гнойника в верхних отделах ретрофарингеального пространства отмечается изменение голоса, нарушение носового дыхания.

Если течение ангины осложняется возникновением абсцесса окологлоточного клетчаточного пространства, повышается температура тела, больные начинают испытывать интенсивную боль в горле. Из-за боли может нарушаться глотательный акт, больные занимают щадящее положение, в котором ограничиваются повороты и наклоны головы. Болезненно также открывание рта.

Осложнения

Указанные состояния при отсутствии адекватной специализированной помощи приводят к тяжелым последствиям. Одним из самых грозных осложнений является распространение гнойного расплавления по клетчаточным пространствам шеи в средостение и развитие воспаления его структур (медиастинита), которое трудно поддается лечению и часто заканчивается смертью больных. Гнойный воспалительный процесс приводит к значительной интоксикации и дистрофическим процессам во внутренних органах. Иногда происходит гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда (аррозия)  с возникновением трудноостанавливаемого кровотечения. Заглоточные абсцессы больших размеров низкой локализации могут приводить к сдавлению дыхательных путей и возникновению удушья.