Сепсис

Лечение

Пациенты с сепсисом лечатся в отделениях интенсивной терапии, по возможности специализирующихся на оказании помощи пациентам с тяжелой гнойной инфекцией. Лечение сепсиса сложное, комплексное. Можно разделить лечебные мероприятия на две группы: местные и общие. Местное лечение направлено на хирургическое удаление или санацию септического очага, при этом следует придерживаться тактики  радикальной хирургической обработки и адекватного дренирования (налаживания оттока для гноя).

Общее лечение должно быть многокомпонентным, комплексным. Изначально, еще до результатов посева крови на стерильность назначают антибактериальные средства широкого спектра действия, после получения результатов посева терапия корректируется с учетом чувствительности бактерий. Как правило, при сепсисе оправдано назначение двух антибактериальных препаратов. Поскольку при сепсисе нарушена гемодинамика (кровообращение), что может приводить к шоку, играет важную роль устранение этих нарушений.

В первую очередь внимание уделяется восполнению объема циркулирующей крови за счет введения инфузионных растворов. После восстановления нормального объема крови назначают препараты поддерживающие работу сердца. При сепсисе необходима дыхательная поддержка, то есть применение искусственной вентиляции легких. Также используется: иммунотерапия, детоксикация (выведение продуктов метаболизма бактерий), десенсибилизация (снижение собственной аллергической настроенности), повышение защитных сил макроорганизма, коррекция свертывающей системы крови, электролитных нарушений, оксигенотерапия, очищение кишечника, раннее адекватное питание.