Фронтит

Диагностика

В диагностике фронтальных синуситов важное место занимает опрос и осмотр пациента, врачу при этом важно узнать, где локализуется боль, ее интенсивность и характер, выяснить информацию о течении заболевания, имеющихся симптомах. Оториноларинголога  интересует, в течение какого периода больного беспокоят симптомы для того, чтобы определить острая это фаза заболевания, затяжная или же хроническая. Также, при наличии нескольких обострений или рецидивов, выясняется их количество продолжительность.

Далее врач переходит к общему осмотру больного. У некоторых больных хроническим синуситом обращают на себя внимания имеющиеся припухлости и покраснение в области пораженных пазух, отек век. В преддверии носа кожа из-за постоянного раздражения выделениями может быть припухшей, покрасневшей, иметь трещины. Может определяться неприятный запах от выделений

Врач осматривает полость носа посредством передней риноскопии (с помощью специального инструмента – носового зеркала). Оценивается состояние слизистой оболочки, наличие патологических выделений и т.д. Для точной диагностики фронтального синусита важен тот факт, откуда поступает гнойное отделяемое. При фронтальном синусите гной выделяется из-под переднего края средней носовой раковины. Хронический фронтальный синусит проявляется выделениями, чаще гнойными, из-под передней части средней носовой раковины, слизистая оболочка в этом месте наиболее изменена (отечна, полнокровна, могут иметься полипы).

Для уточнения диагноза острого фронтита прибегают к рентгеновским методам исследования, в том числе, при необходимости, к рентгеновской компьютерной томографии. Оценивается пневматизация (воздушность) придаточных лобных пазух, состояние их слизистой оболочки. При синуситах воздушность снижена. При наличии показаний выполняется диагностическая трепанопункция лобных пазух. Пункция относится, помимо диагностических, к лечебным манипуляциям. Содержимое пазух отправляется на посев и определение антибиотикочувствительности возбудителей. В общем анализе крови при остром фронтите может определяться повышенное содержание лейкоцитов (небольшой лейкоцитоз), умеренное повышение СОЭ.