Диарея путешественников

Лечение и профилактика

К лечению диареи путешественников рекомендуют приступать вслед за первыми предвестниками заболевания. Если они были устранены в течение суток, то в дальнейшем в лечении нет необходимости. Если же по истечении 24 часов симптомы болезни сохраняются, то лечение  диареи путешественников продолжают до наступления видимого улучшения. Медикаментозное лечение диареи путешественников проводят с учетом информационных данных о той стране, которую посетил пациент, с учетом  предположительного микроба, который спровоцировал развитие диареи.

Рекомендуют предлагать больным растворы, помогающие восполнить утраченную жидкость и исключить дальнейшее обезвоживание (регидрон), а также противодиарейные средства (субсалицилат, лоперамид) и антибиотики, курсом в 3-5 дней (ципрофлоксацин, Альфа Нормикс, рифаксимин, ципролет, квинтор, сумамед, азитромицин). При интенсивной диарее путешественников целесообразно соблюдать специальный режим питания, исключая продукты, способные усилить патологическую симптоматику.

В том случае, если возникла диарея путешественников у человека, который не покидал нашу страну, становится возможным назначение таких препаратов, как имодиум, лоперамид, лопедиум, висмута субсалицилат. Также для эффективной терапии необходимо учитывать географию путешествий: тот, кто побывал в Мексике, должен получать рифаксимин; после путешествия по Таиланду, предлагается азитрал, сумамед, азитромицин. Для диареи путешественников характерен благоприятный прогноз.

Даже без лечения есть  вероятность того, что через 3-5 дней диарея путешественников пройдет сама собой, и все наличествующие симптомы будут купированы организмом самостоятельно. Однако, все же может возникнуть и тяжелая форма течения болезни, преимущественно у маленьких детей, лиц пожилого возраста и людей, страдающих иммунными расстройствам, такими как ВИЧ-инфекция и др. Различные неблагоприятные факторы могут дать толчок для возникновения осложнений диареи путешественников:

• возможно развитие такого постинфекционного синдрома, как  раздраженный кишечник, сопровождающийся чувством острого дискомфорта, болями в области живота, неустойчивым стулом, вздутием и метеоризмом, сильными болевыми ощущениями при дефекации;
• при неблагоприятном прогнозе может возникнуть реактивный артрит и синдром Гийена-Барре (острый полирадикулит);
• усиленное проявление симптомов создает условия, опасные для жизни больного. Так, в жарких климатических зонах  очень быстро развивается дегидратация (dehydration, обезвоживание).

I степень дегидратации при диарее путешественников:  Самая легкая, характеризуется незначительными потерями воды, сухостью и умеренной жаждой. Кожные покровы обычного цвета; влажные. Температурный режим в норме. Рвота редкая или отсутствует вообще; кратность стула – 3-6 раз в сутки (жидкий или кашицеобразный); незначительное общее недомогание.

II степень дегидратации при диарее путешественников: Средняя степень тяжести протекания диареи путешественников. Характеризуется значительной потерей жидкости организмом и как следствие, сильной жаждой; незначительным повышением температуры тела; частая рвота; бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек. Наблюдается явление цианоза (синюшное окрашивание) губ, пальцев рук, стоп, локальная охриплость голоса. Возможны кратковременные судороги икроножных мышц. Кратность дефекации может составлять 10-20 раз в сутки. Имеет место кратковременная олигурия (уменьшение выделения почками мочи).

II - IV степени дегидратации при диарее путешественников: Большие потери жидкости, сухость кожи и слизистых, неукротимая рвота, субфебрильная температура. Возникает явление крови в испражнениях; олигурия. При данной степени изменений требуется срочная госпитализация.

Профилактика диареи путешественников

Знание и соблюдение профилактических мер по предупреждению диареи путешественников нужны всем, кто любит отдыхать за пределами страны. Перед тем, как отправиться в жаркие страны, полезно ознакомится с местной эпидемиологической обстановкой, а также пройти необходимую вакцинацию. Очень важно придерживаться правил личной гигиены, правил питания, т.к. болезнетворные бактерии инфицируют воду и продукты через руки больного человека. Лучше отказаться от покупки продуктов питания уличной торговли. Определенную опасность имеет употребление пищи в местных забегаловках, кафе. Имеет смысл кушать либо в отеле, либо в ресторанах с серьезной репутацией. Можно покупать пищу в магазинах. Это должны быть герметично упакованные товары, которые хранились по всем нормам и правилам; их производителем является хорошо известная торговая марка.

Очень рискованно употребление в пищу термически необработанного провианта: мясо, морепродукты, молочные изделия, не прошедшие пастеризацию, пить водопроводную воду, употреблять лед,  овощи и фрукты с кожурой, которые были вымыты обычной водопроводной водой. Нельзя питаться из посуды, которая мылась водопроводной водой. Возбудители диареи путешественников погибают только при 20-и минутном кипячении, но лучше всего использовать бутилированную воду. Медикаментозную профилактику диареи путешественников  нужно обязательно проводить лицам, имеющим иммунные расстройства, ВИЧ-инфицированным, так как  заболевание у них протекает более тяжело в любой форме и стадии. Кроме того, это очень хорошее средство предупреждения болезни для тех, кто не соблюдает личную гигиену (рифаксимин, висмута субсалицилат).

Не лишним будет взять с собой в дорогу некоторые лекарственные препараты, чтобы диарея путешественника не застала врасплох, и можно было бы купировать ее проявления на начальной стадии (рифаксимин, ципрофлоксацин или ципролет, азитромицин или сумамед, лоперамид или имодиум; регидрон). В заключении необходимо отметить, что диарея путешественников – это одно из распространенных заболеваний, с которым встречаются люди, выезжающие за пределы страны и которого можно избежать при соблюдении необходимых мер безопасности и профилактики.