Гепатолог

Фото и иллюстрации

Гепатолог Источник: http://www.sciencephoto.com/media/289913/enlarge

Кто такой гепатолог?

Гепатолог – врач, специализирующийся на изучении, диагностике, профилактике и лечении заболеваний печени, а также желчевыводящих путей. Гепатология является самостоятельной терапевтической дисциплиной, выделившейся из гастроэнтерологии. Термин «гепатолог» происходит из греческого языка, в котором «hepar» значит «печень», а «logos» – «учение».

Какими органами и заболеваниями занимается гепатолог?

Гепатологи занимаются патологией печени и желчевыводящего аппарата, который включает в себя желчный пузырь и желчные протоки. Основными заболеваниями, относящимися к специальности гепатолога, являются:

- вирусные гепатиты (воспаление паренхимы печени, острые и хронические);

- циррозы печени;

- наследственные гепатозы (связанные с генетически обусловленным нарушением пигментного обмена);

- алкогольное поражение печени;

- аутоиммунный гепатит;

- неалкогольный стеатогепатит;

- невирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением печени;

- портальная гипертензия;

- нарушения высшей нервной деятельности, обусловленные заболеваниями печени (кома и печеночная энцефалопатия).

Какие исследования проводит и назначает гепатолог?

Гепатолог назначает такие дополнительные методы исследования, как общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови (наиболее интересуют такие показатели, как общий билирубин, прямая и непрямая его фракция, общий белок, щелочная фосфатаза, гаммаглутамилтранспептидаза, калий, натрий, хлориды, аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминаза, лактатдегидрогеназа), исследование крови на наличие вирусных антигенов и антител к ним, ПЦР для выявления вирусного генетического материала, гемостазиограмма (оценка свертываемости крови), измеряется уровень альфафетопротеина, проводится тимоловая проба, фиброгастродуоденоскопия, зондирование двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей. Реже применяются такие методы, как радиоизотопное исследование печени, компьютерная томография, биопсия ткани печени и другие методы.

В каких случаях необходимо обращаться к гепатологу?

К гепатологу следует обратиться в том случае, если:

- появилось пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых;

- на коже обнаруживаются сосудистые звездочки, ладони приобретают красный оттенок, на коже появляются кровоподтеки;

- по утрам возникает горечь во рту, имеется специфический сладковатый запах изо рта;

- беспокоит тошнота, рвота, возникают боли в правом подреберье, особенно после приема жирной, острой пищи;

- увеличивается в объеме живот, имеется тяжесть в правом подреберье, быстро появляется усталость, сонливость, раздражительность;

- кал становится обесцвеченным, а моча темнеет.

К чему следует быть готовым на приеме у гепатолога?

Гепатолог опрашивает пациента для выявления жалоб. После этого он приступает к осмотру, выявляет желтушность кожных покровов и склер, обложенность языка, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), печеночные (бардовые) ладони, увеличение в объеме живота за счет скопления жидкости и другие характерные проявления. Далее гепатолог выполняет пальпацию (ощупывание) и перкуссию (выстукивание) живота для выявления увеличения в размерах печени и селезенки, определения наличия свободной жидкости в брюшной полости. После этого гепатолог измеряет у пациента температуру тела, артериальное давление, подсчитывает пульс и количество дыхательных движений. Далее больной направляется на необходимое дообследование, после чего гепатолог назначает лечение.