Стандартные отведения:
|
В норме кривая, получаемая при проведении ЭКГ, состоит из последовательности зубцов, которые отражают сокращения сердечной мышцы:
Зубец P – отражает сокращения правого и левого предсердия, которые накладываются друг на друга. Всегда положителен (направлен вверх) в отведениях I, II, aVF. В III, aVL, V2, V3 он может иметь разную конфигурацию. В отведении V1 он двухфазный, то есть имеет вид перевернутой на бок буквы S. В V4-V6 зубец Р направлен вверх.
Сегмент PQ – расстояние от окончания зубца Р до начала следующего зубца Q. Всегда имеет определенную протяженность и находится на изолинии – нулевой отметке. Отражает время прохождения импульсов от желудочков к предсердиям.
Комплекс QRS – так называемых «желудочковый» комплекс. Отражает ход возбуждения в желудочках. Состоит из трех остроконечных зубцов:
Q – начальный зубец, который направлен вниз и имеется в наличии далеко не всегда. Имеет, как правило, очень небольшую высоту.
R – главный зубец электрокардиограммы. Направлен вверх. Максимально выражен в отведениях I, II, III, V5, V6. Может совсем отсутствовать в отведениях aVR и aVL (изредка).
S – конечный отрицательный зубец комплекса. Максимально выражен в aVR и aVL, V1, V2.
Сегмент ST – отрезок от конца конечного зубца S до следующего зубца T. В норме имеет определенную продолжительность и всегда находится на изолинии.
T – конечный зубец комплекса, который характеризует процесс восстановления электрического потенциала желудочков после сокращения. Всегда пологий, не имеет зазубренности на вершине. Очень вариабелен у разных людей, может иметь разную форму.
U – небольшой зубец, направленный вверх, который иногда определяется сразу вслед за зубцом Т. Cчитается, что он появляется из-за того, что сразу после сокращения сердце быстро растягивается притекающей к нему кровью.
Сегмент TP – участок изолинии, который расположен между концом зубца T и началом зубца P. Характеризует процесс расслабления всей мышцы сердца после очередного сокращения, его продолжительность определяется частотой сердечных сокращений.
|
При помощи электрокардиографии можно выявить следующие виды нарушений:
Нарушение частоты сердечных сокращений: брадикардия (замедление), тахикардия (увеличение скорости).
Нарушение ритма сердца, выявление дополнительного источника сердечных сокращений, кроме синусового узла, который в норме выполняет эти функции.
Нарушения проведения электрического импульса внутри предсердий, от предсердий к желудочкам, внутри желудочков.
Метаболические (обменные) нарушения в сердечной мышце.
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Обменные нарушения в организме: нехватка или избыток в крови калия, натрия, магния, кальция.
Гипертрофия (увеличение) сердечной мышце ввиду таких заболеваний, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и пр.
Таким образом, при проведении электрокардиограммы можно получить косвенные признаки любого заболевания сердечно-сосудистой системы, болезней других органов и систем.
|