Диагностика и анализы

 

Анализ кала (на углеводы)
     
 

Общее описание

 

В сутки в организм человека в среднем поступает около 450-500 г углеводов. Расщепление и всасывание углеводов начинается еще в ротовой полости под действием фермента амилазы, содержащегося в слюне. На этом этапе всасывается незначительное количество углеводов. Дальнейшее расщепление происходит в верхних отделах кишечника посредством амилазы, содержащейся в соке поджелудочной железы. Под ее действием крупные молекулы углеводов, прежде всего крахмала, постепенно расщепляются до дисахаридов, состоящих из двух моносахаров. Дисахариды подвергаются пристеночному расщеплению на слизистой оболочке кишечника, после чего моносахариды всасываются и включаются в метаболизм.

 

При некоторых состояниях наблюдается дефицит панкреатических ферментов, чаще всего при хроническом панкреатите. В этом случае не происходит должного расщепления тяжелых углеводов, они не всасываются, продвигаются дальше по кишечнику, подвергаются брожению, выделяются вместе с калом. Такое состояние называют амилореей. Еще один механизм нарушения утилизации углеводов связан с повреждением слизистой оболочки кишечника и, соответственно, неэффективностью пристеночного пищеварения. Немаловажным является ускорение продвижения пищевых масс по кишечнику, при котором переваривание углеводов становится неполным.

 

Аудитория риска

 

Аудитория риска

 

Анализ кала на углеводы должен проводиться у больных с нарушенным пищеварением, при частых упорных поносах с резким неприятным запахом, непереносимости пищевой нагрузки, потере массы тела и т.д.

 

Подготовка и проведение исследования

 

Подготовка и проведение исследования

 

Утром больной проводит сбор кала и доставляет его в лабораторию. Сбор проводится в специальную герметичную емкость с помощью ложечки-шпателя. Лаборант оценивает внешние характеристики исследуемого материала, наличие признаков бродильного процесса (кал при этом может быть пенистым, жидким). Запах кала в случае прогрессирования бродильных процессов обычно становится кислым.

 

Образец кала небольших размеров растирается на предметном стекле и окрашивается двойным йодным раствором Люголя (он содержит в определенных пропорциях йод, калия йодид и воду). При данном варианте окрашивания наиболее хорошо идентифицируются непереваренные углеводные фрагменты в виде крахмальных зерен синего или фиолетового цвета. Крахмальные зерна, также видны в неокрашенном (нативном) препарате, но их идентификация может быть затруднена. Зерна крахмала имеют вид округло-овальных образований. Косвенно судить о бродильном процессе при амилорее (нарушении усваивания углеводов) может кислая реакция кала, определяемая с помощью индикаторных бумажек.

 

Как сопутствующее состояние при выраженной амилорее нередко наблюдается выявление большого количества йодофильной флоры. Данные микроорганизмы окрашиваются йодным раствором Люголя, их присутствие отражает активность бродильных процессов из-за недостаточности расщепления углеводов в верхних отделах кишечного тракта. При этих процессах изменяется состав нормальной микрофлоры кишечника, появляются патологические виды, ухудшаются пищеварительные процессы, данное состояние носит название дисбактериоза.

Методы исследования

 

Анализ кала на углеводы проводится с помощью специального окрашивания с последующей микроскопией. До микроскопии изучаются видимые свойства кала, позволяющие заподозрить амилорею (выделение с калом большого количества непереваренных углеводов).

Показатели

 

Показатель Интерпретация

Внутриклеточный крахмал +

Нарушено расщепление клетчатки бактериальной флорой кишечника, количество плюсов отражает уровень обнаруженных крахмальных зерен

Внеклеточный крахмал +

Нарушена ферментативная функция кишечника, поджелудочной железы или ускорен транзит пищевых масс (химуса) по кишечнику, количество плюсов отражает уровень обнаруженных крахмальных зерен

Внеклеточный, внутриклеточный крахмал -

Нормальное расщепление и всасывание углеводов

Микроскопия кала
Какие заболевания диагностирует

 

Какие заболевания диагностирует

 

Анализ кала на углеводы, прежде всего, может диагностировать недостаточность панкреатической амилазы, наблюдающуюся при поражении поджелудочной железы и являющуюся составной частью симптомов мальабсорбции и мальдигестии (нарушения всасывания и пищеварения в целом).

 
 
 
5111 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2019 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта