Диагностика и анализы

 

Томография магнитно-резонансная (МРТ)
     
 

Все анализы

 

 

Фото и иллюстрации

Общее описание

 

Магнитно-резонансная томография является одной из новейших методик исследования. Она основана на том, что ядра атомов, будучи помещены в магнитное поле высокой интенсивности, способны поглощать энергию, которая приносится с радиочастотными волнами, обладающими частотой колебаний, резонирующей с частотой колебаний ядер атомов. Именно магнитно-резонансный сигнал, представляющий собой радиочастотные волны, выделяемые органами и тканями, регистрируется аппаратурой в ходе исследования.

 

Различная интенсивность может давать на пленке белый, черный и оттенки серого цвета. Интенсивность излучения и, соответственно, цвета на пленке, определяется в основном содержанием в органе того или иного количества жидкости или жирных молекул.

 

Протоны, которые входят в состав ядер атомов и в ходе исследования излучают радиочастотные колебания, обладают еще одним замечательным свойством: в магнитном поле они четко координированы в пространстве, благодаря чему можно получать трехмерные изображения органов и структур.

 

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается новейшим методом исследования, возникла она достаточно давно – еще в 1970 году. С тех пор методика прошла немало преобразований, стала еще более эффективной и информативной, расширила диагностические возможности врачей.

 

Аудитория риска

 

Аудитория риска

 

Магнитно-резонансная томография применяется только в тех случаях, когда для ее проведения у пациента имеются соответствующие показания. В России ситуация осложняется еще и тем, что соответствующее оборудование является очень дорогостоящим для отечественных клиник и имеется в наличии далеко не во всех из них. Там же, где магнитно-резонансные томографы имеются, они не в состоянии обслужить весь поток пациентов.

 

К счастью, современные частные клиники имеют в своем арсенале большое количество современной аппаратуры, в том числе и установок для проведения МРТ. Исследование здесь можно пройти не только по назначению врача, но и по собственному желанию, с профилактическими целями.

 

Подготовка и проведение исследования

 

Сроки выполнения

 

По времени магнитно-ядерно-резонансная томография выполняется совсем недолго – всего приблизительно 20-30 минут. Если исследование более обширно, то оно может затянуться и на более продолжительное время. Затем осуществляется внимательное рассмотрение врачом снимков и оценка имеющихся на них патологических изменений. Составляется заключение.

 

 

Подготовка к исследованию

 

Не нужно специальным образом готовить исследуемого к магнитно-резонансной томографии. Единственным исключение является холангиография, за 3 часа до которой не разрешается употреблять пищу.

 

Необходимо перед входом в кабинет избавиться от всех частей из металла: пуговиц, застежек, брошек, серег, колец, браслетов, часов, мобильного телефона и т. д.

 

Степень риска

 

Само исследование совершенно не имеет противопоказаний, так как совершенно безопасно для здоровья человека и его жизни. Могут быть аллергические реакции на наркоз, если он дается (у детей, больных клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства).

 

Противопоказания имеются в том случае, если пациент имеет металлические механизмы медицинского назначения, которые необходимы для его жизни. Например, совсем нельзя проводить исследование у больных, у которых вживлен в тело кардиостимулятор, протез в среднем ухе, клипсы, которые были наложены с целью остановки кровотечения во время перенесенной операции и оставлены в теле.

 

Некоторые компромиссы могут быть найдены в отношении таких устройств, как инсулиновая помпа (приспособление для постоянной подачи инсулина в кровь при сахарном диабете), стимуляторы нервной системы, искусственные сердечные клапана, клипсы из металла на любых сосудах, кроме сосудов головного мозга. Некоторые из этих устройств могут быть на время сняты, а другие хорошо переносят излучения низкой интенсивности.

 

Возможность проведения МРТ во время беременности является достаточно спорным вопросом. Влияние магнитного поля и данного типа излучения на плод изучено недостаточно хорошо, поэтому подобный риск не является оправданным. Возможны исключения только тогда, когда без МРТ совершенно нельзя обойтись.

Методика проведения

 

Установка для проведения ядерно-магнитного резонанса напоминает таковую для компьютерной томографии. Пациент укладывается вовнутрь, после чего начинается исследование. Вокруг аппарата создается магнитное поле. Также в нем имеется излучатель, который создает радиочастотные импульсы, улавливаемые протонами молекул, входящих в состав тканей и органов. Последние, возбуждаясь в той или иной степени, испускают радиочастотные волны с различной интенсивностью.

 

Эти излучения затем воспринимаются специальными устройствами – катушками. Катушки передают сигнал в процессор компьютера, где он преобразуется в графическое изображение и выводится на монитор. Данный процесс достаточно сложен и требует использования современных компьютерных программ с применением сложных кодировок. В дальнейшем изображения могут быть изучены, оценены выявленные на них патологические изменения.

 

Во время самого исследования, как и в ходе компьютерной томографии, пациент должен лежать совершенно не двигаясь и не дыша. В этом плане проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии затруднительно у маленьких детей, у которых всегда приходится прибегать к общему наркозу.

 

Стоит также отметить, что во время проведения ядерно-магнитного резонанса в помещении, где осуществляется процедура, создается магнитное поле, в котором выходят из строя металлические механизмы и приборы, например, сотовые телефоны. Одновременно это влияет и на качество снимков, которые становятся менее точными. Поэтому перед проведением магнитно-резонансной томографии все данные предметы нужно убрать.

Показатели магнитно-резонансной томографии

 

Разновидность Метод проведения Норма Патологические изменения

МРТ головного мозга

Если компьютерная томография идеальна для выявления изменений со стороны костей черепа, то МРТ лучше всего подходит для исследования головного мозга.

Патологические образования в головном мозге отсутствуют. Он имеет характерную форму, состоит из ствола мозга и больших полушарий. Внутренняя структура головного мозга в норме также достаточно характерна.

Патологические образования в веществе головного мозга: опухоли, кисты, участки размягчения, кровоизлияния, абсцессы. Нарушение структуры головного мозга врожденного характера или после травмы (например, пропитывание кровью вещества головного мозга). Инфекционные и дегенеративные процессы нервной системы.

МРТ гипофиза

Гипофиз – это важнейшая железа в организме человека, которая расположена под головным мозгом, в углублении в основании черепа, которое называется турецким седлом.

В норме гипофиз имеется у всех людей, он имеет нормальные размеры, червеобразную форму и находится в турецком седле.

Врожденное недоразвитие гипофиза. Опухоли гипофиза (при акромегалии – увеличение носа, кистей, стоп, ушей, подбородка, - у взрослых и гигантизм у детей). Дегенерация гипофиза с развитием на его месте рубцовой ткани.

МРТ орбит

Глаза – это также мягкотканые образования, которые можно рассмотреть и на компьютерных томограммах. Однако, наиболее четкую картину позволяет получить именно магнитно-резонансная томография.

В норме в орбите определяется только глазное яблоко округлой формы и подходящий к нему сзади толстый зрительный нерв.

Кровоизлияния, опухоли в глазнице, расположенные позади глазного яблока. Опухоли глаза и расположенных вокруг мягких тканей. Опухоли, дегенерация зрительного нерва. Разрастание жировой клетчатки позади глазного яблока при зобе. Врожденные аномалии развития аппарата зрения.

МРТ позвоночника

Ядерно-магнитный резонанс в большей степени позволяет исследовать не сами позвонки, а межпозвоночные диски, связки позвоночника, межпозвоночные нервы и спинной мозг

Межпозвоночные диски имеют нормальную форму и высоту. Не деформированы, в них различается студенистое ядро в центре и фиброзное кольцо по периферии. Связки позвоночника не изменены. Межпозвоночные нервы свободно выходят из межпозвоночных отверстий. Просвет канала спинного мозга нормальной ширины, сам срез спинного мозга имеет характерный внешний вид.

Грыжи межпозвоночных дисков. Травма, дегенеративные процессы, опухоли, склероз связок позвоночного столба.

Сдавление межпозвоночных корешков и спинного мозга опухолями, кровоизлияниями, отломками костей и костными разрастаниями, Воспалительный процесс в области спинномозговых корешков, их дегенеративные процессы. Разрывы, опухоли спинного мозга.

МРТ полости живота

Обладает теми же свойствами, что и компьютерная томография

В норме полость живота не содержит никаких патологических образований. Все органы (селезенка, печень, поджелудочная железа, брюшной отрезок аорты, кишечник, желудок) находятся на своих местах, имеют обычную форму, размеры и внутреннюю структуру.

Печень: различные опухоли, метастазы, жировая дистрофия печени, цирроз, гепатит.

Селезенка: увеличение размеров органа, опухоли, очаги гнойного воспаления.

Поджелудочная железа: опухолевые процессы и метастазы, панкреатит (воспаление органа).

Сдавление различными образованиями (чаще всего опухолью) брюшной части аорты и других крупных сосудов. Наличие в брюшной полости кровоизлияний, опухолей, абсцессов, спаек. Компьютерная томография является наиболее информативной методикой при травме брюшной полости. Когда нужно установить повреждение внутренних органов.

МРТ органов малого таза.

Особенности те же, что и при компьютерной томографии. Однако, данная методика диагностирует в большей степени патологические процессы во внутренних органах, нежели в тазовых костях.

В полости малого таза мужчин находится прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы (простата, семенные пузырьки и т. д.).

У женщин, помимо прочих органов, в полости малого таза расположено большинство органов половой системы: матка, яичники, маточные трубы, шейка матки, влагалище.

Наличие жидкости в полости живота, которая находится непосредственно над малым тазом.

Простатит и рак простаты. Опухоли прямой кишки. Абсцессы и свищи в полости малого таза. Опухоли мочевого пузыря.

Оофорит (воспаление яичника) и сальпингоофорит (воспаление яичника и маточной трубы), опухоли яичника. Воспалительные процессы матки (эндометрит), опухоли. Внематочная беременность. Воспалительные заболевания (сальпингит) и опухоли маточных труб. Рак шейки матки. Опухоли и воспалительные заболевания шейки матки и влагалища

МРТ суставов

Чаще всего осуществляется МРТ коленного и голеностопного суставов, так как они являются самыми сложными, ввиду чего клиническая картина часто сомнительна

В норме суставные поверхности, кости, связки и суставная капсула не имеют повреждений. Суставная щель нормальных размеров, а суставные поверхности четко соответствуют друг другу.

Переломы костей вблизи сустава и внутри него. Разрывы связок, суставной капсулы. Опухоли костей, хряща, связок, суставной капсулы. Ревматические заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны суставов. Вывихи и подвывихи. Наличие в полости сустава крови (травма), гноя (воспалительный процесс)

МРТ средостения

Средостение – это комплекс органов, расположенный между правым и левым легким. Все они имеют небольшую плотность. Поэтому являются идеальными объектами для изучения при помощи МРТ.

В средостении находится сердце, пищевод, вилочковая железа, честь трахеи и главные бронхи, дуга аорты, верхняя полая вена, крупные лимфатические узлы. Все это окружено слоем жира.

Пороки сердца, ревматические заболевания, увеличение размеров сердца. Пороки развития, воспалительные заболевания, атеросклероз дуги аорты. Увеличение или преждевременный регресс тимуса (вилочковой железы) – особенно актуально в детском возрасте. Пороки, воспалительные заболевания, рубцовые сужения, инородные тела трахеи и пищевода. Воспалительные изменения лимфатических узлов, их увеличение при лейкозе. Воспалительные явления, абсцессы в жире, окружающем органы. Опухоли органов средостения. Кровоизлияния.

МРТ шеи

В области шеи также находится очень большое количество мягкотканых структур, изучать которые лучше всего при МРТ.

При помощи МРТ может быть изучен шейный отдел пищевода, трахеи, щитовидная железа, гортань, жировая ткань, лимфатические узлы.

Рубцы, опухоли, воспаление. Инородные тела пищевода и трахеи. Рак гортани. Увеличение, опухоли щитовидной железы, наличие ее дополнительных долей. Опухоли, воспаление, увеличение иной природы лимфатических узлов. Абсцессы, опухоли, кровоизлияния, инородные тела в жировой клетчатке.

Магнитно-резонансная урография

Является одним из подвидов так называемой гидрографии – методики, при которой визуализируются только образования, которые наполнены неподвижной жидкостью, в то время как окружающие структуры совершенно не видны на снимках.

При помощи МР-урографии можно получить изображение чашечек и лоханок почек, мочеточников, мочевого пузыря. Все они имеют нормальную форму, положение, величину и протяженность.

Патологии чашечек и лоханок: расширение (гидронефроз), уменьшение в размерах (наследственная патология). Мочеточники: сужение (рубец, опухоль, сдавление неправильно идущим сосудом), резкое расширение и удлинение (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь, обратный заброс мочи - рефлюкс). Мочевой пузырь: дивертикулы (отходящие карманы), опухоли, уменьшение или увеличение органа в размерах, утолщение стенки (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, воспаление).

МР-холангиография

Еще один подвид гидрографии, который позволяет осмотреть желчный пузырь и желчевыводящие протоки

Желчный пузырь нормальной грушевидной формы, обычных размеров, имеет нормальную толщину стенок. Протяженность и ширина просвета желчевыводящего протока также в пределах нормы.

Нарушение тонуса и, соответственно, размеров желчного пузыря. Воспаление пузыря и протока, камни в их просвете. Сужение просвета протока, нарушение оттока желчи.

МР-ангиография

Методика исследования сосудов, которая не требует применения контрастных веществ, просто аппарат настраивается таким образом, чтобы он мог регистрировать только жидкость. То есть кровь, текущую по сосудам. В итоге на снимке получается только сосудистый рисунок без наслаивающихся тканей и органов.

В норме сосуды имеют типичное расположение, толщину, извитость, разветвленность.

Аневризма – выпячивание в сосудистой стенке.

Врожденные аномалии сердца и крупных сосудов.

Сужение просвета сосудов.

Васкулит – воспалительный процесс в стенке сосуда.

Атеросклеротические процессы в сосудах, в результате чего сужается их просвет.

 

Способы оценки результатов

 

В том случае, если исследуются образования из мягких тканей, магнитно-резонансная томография имеет перед компьютерной томографией очень важное преимущество. Она позволяет различать многие находящиеся поблизости структуры, даже если они имеют небольшие размеры, достаточно детально, так как при различном содержании в них жидкости их цвета на снимке сильно отличаются.

 

ЯМРТ, так же, как и КТ, осуществляет сканирование человеческого тела в трех измерениях, поэтому она способна дать такое же наглядное представление о размерах, форме, положении и других показателях любого исследуемого образования. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть внутреннее строение органа или патологического образования. Так же, как и КТ, МРТ позволяет построить изображение целой области тела в режиме 3D.

Устройство для проведения МРТ
Проведение МРТ
Томограмма
Томограмма
Какие заболевания диагностирует

 

Какие болезни диагностирует

 

Так же, как и компьютерная томография, магнитно-резонансная томография является универсальным методом исследования, который очень широко применяется в самых различных областях медицины, хотя на заре своего существования она в основном предназначалась для изучения головного и спинного мозга. Можно сказать, что сегодня при помощи МРТ можно осмотреть практически каждый орган человека. Если перечислять разделы медицины, в которых МРТ применяется наиболее часто, то можно получить следующий список:

 

  • Неврология;
  • Нейрохирургия;
  • Урология;
  • Гинекология;
  • Андрология;
  • Эндокринология;
  • Травматология;
  • Ортопедия.

 

Несколько реже МРТ применяется для исследования органов пищеварения и грудной клетки, но и в этом отношении она составляет существенную конкуренцию компьютерной томографии. В остальных областях медицины магнитно-резонансная томография используется в основном только по специальным показаниям.

 

Если компьютерная томография в основном выявляет плотные образования (например, для исследования костей и суставов она просто идеальна), то магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, давая достаточно четкую детализацию внутренней структуры любого органа. Именно эти особенности являются наиболее важными при выборе врачом для обследования пациента одной из этих двух методик.

 
 
 
5110 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв:
Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

 

1234

03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"

 

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"

 

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"

 

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub


Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

Сообщение в
техническую поддержку Medclub

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
© 2008—2019 Medclub.ru. Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на www.medclub.ru обязательна.

Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Система Orphus Разработка сайта