Остеопороз

Диагностика

Для постановки диагноза ортопед оценивает жалобы пациента, наличие факторов риска развития остеопороза, проводит объективный осмотр. Общепринятым дополнительным методом является рентгенографическое исследование костей скелета, но, к сожалению, рентгенологически диагноз остеопороза может быть поставлен, когда уже потеряно 20-30% массы кости.

В настоящее время для целей ранней диагностики используют различные варианты костной денситометрии, которые позволяют выявить потерю 1-2% массы кости, а также оценить изменения плотности костной ткани в ходе развития заболевания и под действием проводимого лечения. Однако костная денситометрия имеет высокую стоимость, не дает возможности поставить точный нозологический диагноз и не заменяет классического рентгенографического исследования.

Для оценки уровня метаболизма костной ткани применяют исследование показателей кальций-фосфорного обмена (в анализах крови и мочи), биохимических маркеров (таких, как щелочная фосфатаза и др.). В случае остеопороза неясного генеза возможно проведение биопсии костной ткани из гребня крыла подвздошной кости.