Гиперпаратиреоз

Диагностика

Самым информативными показателями при гиперпаратиреозе является повышенные концентрации кальция и паратгормона в крови. Возможно снижение уровня фосфатов и нарушение соотношения фосфора и ионов хлора в пользу последнего. При значительных деструктивных процессах в костях отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. Иногда кальций обнаруживают и в моче, но редко, так как паратгормон усиливает его реабсорбцию.

Окончательный диагноз гиперпаратиреоза ставится после выявления причины, для этого используют УЗИ, КТ и МРТ, позволяющие визуализировать новообразования в паращитовидной железе и определить точную их локализацию. Очень важно при выявлении повышенного уровня кальция крови исключить другие заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией. При саркоидозе повышается концентрация кальция в крови вследствие избыточного синтеза кальцийтриола, но при этом уровень паратгормона остается в норме или даже снижается.

При молочно-кислом синдроме уровень кальция возрастает из-за большого потребления кальция с едой, в этом случае важно тщательно собрать анамнез. Также уровень кальция может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов.