Апноэ во сне

Фото и иллюстрации

Апноэ во сне Источник: www.21stcenturydental.com	Больной во сне Источник: www.agd.org
Обструктивное сонное апноэ Источник: thesleepapneaonline.com

Слип-апноэ, Sleep apnoea

Общие сведения

Апноэ во сне представляет собой временные остановки дыхания, которые продолжаются более десяти секунд. В последние годы изучение этой проблемы приобрело огромный размах. Так, из 240 центров по исследованию сна в США более 200 занимается сонным апноэ, опередив такие традиционные проблемы, как инсомния и нарколепсия. Полиграфический анализ сна представил достаточный материал об изменениях дыхания.

В неглубоком медленном сне появляются периоды аритмического дыхания по типу гипопноэ, полипноэ и апноэ, временами носящие характер периодического дыхания Чейна-Стокса или Биота. Появление этих изменений дыхания носит центральный характер, так как с остановкой дыхания сочетается исчезновение активности диафрагмы и дыхательной мускулатуры. В первой стадии фазы медленного сна чаще возникают апноэ, а во второй  стадии дыхание более резкое, но глубокое. В дельта-сне дыхание носит замедленный, но регулярный характер. В фазе быстрого сна дыхание аритмичное, нередки апноэ.

Причины развития апноэ

Физиологические изменения дыхания во сне связаны с отключением произвольного контроля, снижением в лежачем положении объема движений грудной клетки и увеличением давления брюшной полости на диафрагму, чрезмерным расслаблением мышц глотки, западанием языка. Нарушение дыхания частично связано с психическими процессами, происходящими во время сна. Для дифференцирования этих возможных физиологических отклонений от патологических апноэ во сне, предложен индекс сонных апноэ. В норме этот показатель не должен быть больше  пяти. Важна  и продолжительность эпизодов нарушенного дыхания, которая обычно составляет не больше десяти секунд. Частота апноэ увеличивается с годами, на фоне приема седативных препаратов и алкоголя, чаще встречается у мужчин.

В подержании нормального дыхания определяющую роль играет  постоянное действие центральных механизмов регуляции функции дыхания, нормальная проходимость верхних дыхательных путей и свободное проведение воздуха в легкие, полноценная  работа  межреберных мышц и мышц диафрагмы для обеспечения качественного внешнего дыхания. Патологические изменения на любом из указанных уровней могут вести к появлению сонных апноэ. По механизму возникновения сонные апноэ подразделяются на центральные, обструктивные и смешанные. Сонные апноэ определяются как опасное состояние, угрожающее развитием смертельного исхода.

Вопросы врачам

Что может быть причиной храпа? Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! Моей малышке сейчас полтора года. Меня беспокоит то, что во время сна на улице ребенок сильно храпит. Иногда Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! Моей малышке сейчас полтора года. Меня беспокоит то, что во время сна на улице ребенок сильно храпит. Иногда кажется, что малышка задыхается. Педиатр сослался на возможную сезонную аллергию, которую не стоит специально лечить. Так продолжалось почти полгода. Недавно я заметила, что ребенок храпит и дома, причем очень сильно. На этот раз нам поставили диагноз -  тонзилит. Пролечились. Через две недели храп возобновился. На этот раз пошли к лор-врачу и нам выявили гипертрофию нёбных миндалин с аденоидами. Нам назначили раствор протаргола и объяснили, что с его помощью можно вылечить аденоиды, а миндалины все равно нужно удалять. Я слышала, что после удаления миндалин постоянно страдают бронхитом. Может, есть все-таки способы лечения, позволяющие обойтись без операции?  Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  04.08.2011  | Ars  |  Россия, Санкт-Петербург  | Статус: отвечен (04.08.2011 09:02) Посмотреть ответ